WWW.OS.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Научные публикации
 

«использования в лечении и реабилитации нефармакологических средств, прежде всего физических методов лечения, свободных ...»

использования в лечении и реабилитации нефармакологических средств,

прежде всего физических методов лечения, свободных от этих недостатков.

Одним из приоритетных направлений развития в этой области является

чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС), которая широко используется в

различных областях медицинской практики. Однако при применении

электротерапии большой проблемой является быстрая адаптация возбудимых

структур к действию стабильных электрических раздражений. В связи с чем, изменение параметров электростимуляции необходимо производить в течение каждого лечебного сеанса, подстраивая при этом параметры стимуляции под изменяющиеся биоэлектрические параметры рефлексогенных зон пациента, что диктует необходимость разработки персонифицированных технологий.



Наиболее перспективным подходом к решению этой задачи является использование в разработанном новом методе импульсной электротерапии динамической электронейростимуляции (ДЭНС) - мониторинга поверхностного импеданса кожи (МПИК), который позволяет обеспечить максимальную индивидуализацию лечения во время каждой процедуры и в процессе стимуляции. Данные подходы уже использовались разработчиками аппаратуры ЧЭНС для выявления патологического очага, но в основу работы подобных устройств были зачастую положены физиологически необоснованные критерии и алгоритмы. Что и обосновало актуальность разработки «Скринингобследования», основанного на мониторинге поверхностного импеданса кожи.

При этом актуальным является выбор зон для лечебного воздействия.

Традиционно используемые в клинике методы для этой цели требуют специальной врачебной квалификации и длительного времени обследования.

Важной проблемой является изучение фундаментальных механизмов влияния динамической электронейростимуляции на гомеостаз с применением физиологических и биохимических методов исследования с целью выявления показаний к лечебно-реабилитационному применению метода, что и было проведено в данном диссертационном исследовании.

С целью повышения эффективности электростимуляции весьма перспективной представляется также разработка новых методов оценки функционального состояния организма. Для решения этой задачи был предложен разработанный метод аурикулярной электропунктурной диагностики (ЭПД) «Биорепер», основанный на предварительной оценке уровня электропроводности в реперной точке, позволяющий повышать точность оценки функциональных состояний за счет индивидуализации диагностического подхода.

Индивидуальный подход, являющийся ключевым принципом медицины на сегодняшний день, лег в основу разработки новой комплексной технологии электродиагностики и терапии.

Работа Черныш Ирины Михайловны посвящена медико-биологическому обоснованию и разработке комплексной персонифицированной технологии оценки функционального состояния организма и его коррекции методом динамической электронейростимуляции на основе биологической обратной связи, что определяет ее актуальность и значимость для науки и здравоохранения. В этой связи выбор диссертантом применения динамической электронейростимуляции в комплексном лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, пищеварительной и дыхательной систем и метода аурикулярной электропунктурной диагностики (ЭПД) «Биорепер» для оценки функционального состояния организма являются рациональными и позволяют расширить возможности совершенствования лечебной и диагностической помощи больным социальнозначимыми заболеваниями.

Научная новизна исследования и достоверность полученных результатов.

Данное диссертационное исследование посвящено разработке и внедрению в практику новой комплексной технологии, созданной на основе современных принципов электродиагностики и терапии - биореперного диагностического принципа и динамической электронейростимуляции.

В результате проведенных клинических исследований автором разработан и обоснован новый метод импульсной электротерапии с использованием биологической обратной связи на основе мониторинга поверхностного импеданса кожи, который соответствует принципу персонифицированной физиотерапии. Показано, что применение динамической электронейростимуляции в комплексном лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, пищеварительной и дыхательной систем позволяет повышать эффективность проводимого лечения по сравнению со стандартными методами лечения, используемыми в клинической практике. Полученные результаты подтверждены данными экспериментальных исследований.

Диссертантом на основании полученных результатов при изучении механизмов саногенеза динамической электронейростимуляции выявлено ее комплексное влияние на основные патогенетически значимые нарушения гомеостаза, реализующиеся посредством активации центральных механизмов регуляции гомеостаза, что обосновывает широкий спектр показаний к ее применению.

На основе мониторинга поверхностного импеданса кожи разработан алгоритм программы Скрининга для выявления латентных триггерных зон с целью обоснованного выбора оптимальных персонифицированных лечебнореабилитационных алгоритмов. Выявлена высокая достоверность метода при проведении клинических исследований.

Разработанный новый методический подход к проведению аурикулярной ЭПД, основанный на использовании индивидуального напряжения тестирования (итест), получивший название «Биорепер» не только повышает точность и информативность традиционной аурикулярной диагностики, но и расширяет области её применения. Величина итест в реперной точке может рассматриваться как интегральный прогностический показатель функционального состояния организма, который является неспецифическим показателем как уровня здоровья, так и степени неблагополучия организма. Измерение итест может служить критерием регламентации необходимого количества процедур.





Разработанный комплексный подход электродиагностики и терапии обеспечивает высокий уровень персонификации лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий.

Диссертация изложена на 302 страницах машинописного текста, иллюстрирована 38 рисунками и 45 таблицами, состоит из введения и шести глав:

обзор литературы, материалы и методы, 4-х глав результатов собственных исследований и их обсуждения, а также - заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка использованной литературы, включающего 402 источника (272 отечественных и 130 зарубежных).

Оценка достоверности полученных результатов исследования выявила, что научные положения и выводы основаны на достаточном клиническом и экспериментальном материале, полученном при обследовании 1187 пациентов и относительно здоровых испытуемых, а также - 32 лабораторных животных (собаки). Все обследованные были разделены на репрезентативные группы, состав которых формировался с использованием принципов рандомизации. В работе применены современные методы исследований. Материалы исследований обработаны с применением адекватных методов математической обработки данных. Научные положения, выводы и практические рекомендации логично вытекают из результатов собственных исследований. Основные результаты диссертации опубликованы в 51 научной работе, в том числе в 16 изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки России, получено 3 патента на изобретения.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Теоретически обоснован и разработан новый метод электроимпульсной терапии на основе мониторинга поверхностного импеданса кожи, обеспечивающий необходимую персонализацию лечебных процедур и повышающий эффективность стандартного лечения заболеваний при включении его в комплекс терапевтических мероприятий.

Разработанный на основе мониторинга поверхностного импеданса кожи метод выявления латентных триггерных зон обеспечивает дополнительную персонификацию лечебного воздействия и повышение эффективности стимуляции за счет оптимизации лечебных алгоритмов.

Выявленные неизвестные ранее механизмы саногенеза динамической электронейростимуляции обосновали широкий спектр показаний к применению данного метода в клинической медицине.

Разработанный на основе реперного принципа электропунктурной диагностики новый метод оценки функционального состояния организма пациентов позволяет оперативно проводить мониторинг функционального состояния на курсовом лечении, выявляя выраженность патологических изменений в организме и оценивая их динамику при проведении лечебнореабилитационных мероприятий, а также - прогноз длительности курсового лечения без проведения полной рефлекторной диагностики, что позволяет осуществлять дополнительный персонифицированный подход к лечению.

С целью повышения эффективности и доступности лечебнодиагностических мероприятий, снижения их стоимости за счёт более экономного использования лекарственных средств рекомендовано использование комплексной технологии, сочетающей преимущества биореперного диагностического принципа и динамической электронейростимуляции.

По результатам работы получено 3 патента на изобретения («Способ динамической электростимуляции и устройство для его осуществления», 2005 г.; «Способ выявления и локализации триггерных зон биологического объекта», 2008 г.; «Способ электропунктурной диагностики с реперной точкой», 2013 г).

Рекомендации по использованию результатов и выводов диссертационной работы.

Работа представляет несомненный интерес для практического здравоохранения. Результаты работы рекомендуется опубликовать в виде монографии, методических рекомендаций или учебного пособия для врачей с целью использования их на курсах усовершенствования врачей по рефлексотерапии и восстановительной медицине. Рекомендуется полномасштабное применение разработанной технологии в клинической медицине с использованием её диагностических и терапевтических возможностей.

Замечания к работе.

При общей положительной оценке работы Черныш И.М. необходимо отметить наличие отдельных стилистических погрешностей, которые не снижают ценности проделанной работы.

В процессе рассмотрения диссертации возникли вопросы:

1. Каково личное участие соискателя при выполнении настоящего исследования?

2. Насколько сложно проводить диагностические и лечебные процедуры врачу, нужна ли для этого специальная подготовка?

Заключение.

Диссертация Черныш Ирины Михайловны «Медико-биологическое обоснование и разработка комплексной персонифицированной технологии оценки функционального состояния организма и его коррекции методом динамической электронейростимуляции на основе биологической обратной связи (клинико-экспериментальное исследование)», представленная на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности:

14.03.11. - восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия является завершенной самостоятельной научной квалификационной работой, содержащей решение актуальной проблемы снижения риска развития лекарственных ятрогений и обеспечения высокого уровня персонификации лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий благодаря разработанному комплексному подходу электродиагностики и терапии.



Похожие работы:

«Ремедиум, 2009, N 10 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПАТЕНТЫ: ВИВАТ ИЛИ КАРАУЛ? Маленькие хитрости большого кризиса: если чего-то на всех не хватает значит, надо уменьшить количество всех. Предыдущая статья * была посвящена обязательствам Украины как члена Всемирной торговой организации по защите прав интеллектуальной собственности (ИС), в частности обязательствам по обеспечению в своем национальном законодательстве правовых основ защиты прав ИС, отвечающих минимальным требованиям Соглашения TRIPS. Подробно...»

«ОТЗЫВ официального оппонента профессора П.Д. Шабанова на диссертацию БАЛАБАНЬЯНА Вадима Юрьевича на тему: «Фармакологические и фармацевтические аспекты создания наноразмерных форм факторов роста нервной ткани, феназепама и паклитаксела», представленную на соискание ученой степени доктора фармацевтических наук по специальности 14.03.06 – фармакология, клиническая фармакология Актуальность проблемы Проблема доставки лекарственных средств в головной мозг, как и в целом, прохождения через...»

«Антонова Наталья Юрьевна ТЕКСТЫ ИНСТРУКЦИЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ КАК ОСОБЫЙ ТИП МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ТЕКСТОВ В статье рассматривается вопрос о роли текстов, функционирующих в специальной коммуникации. Подчеркивается недостаточная изученность текстов, обслуживающих сферы медицины и фармации. Обосновывается необходимость их изучения и классификации. Автор делает вывод о возможности рассмотрения текстов лекарственных инструкций как пограничных текстов, относящихся одновременно...»

«КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ТИМОГЕНА Под редакцией проф. В.С. Смирнова Санкт-Петербург УДК 61.438.1:577.115.05 Клиническая фармакология тимогена / Ред. В.С. Смирнов. – СПб:, 2003. с. В монографии обобщены многолетние результаты экспериментальногог изучения и практического применения пептидного тимомиметика – тимогена при лечении широкого круга заболеваний. Даны практические рекомендации по применению тимогена в клинической практике. Монография предназначена в первую очередь для практических...»

«Проект SWorld Князева М.В., Колесов С.В., Хохленкова Н.В. и др.ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ К РАЗВИТИЮ МЕДИЦИНЫ, ФАРМАЦЕВТИКИ И ЭКОЛОГО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ входит в РИНЦ SCIENCE INDEX МОНОГРАФИЯ Одесса Куприенко СВ УДК 001.895 ББК 94 И 665 Авторcкий коллектив: Акуленко С.В. (4), Березовская Г. Б. (7.3), Бовыкина Г. А. (4), Богданова А. С. (7.2), Буряк М. В. (1), Вильданова Р. Р. (5), Володина В. П. (5), Горшкова Л.М. (7.2), Ефремова М. И. (6.1), Князева М. В. (6.2), Колесов С. В. (5), Куковинец...»





Загрузка...


 
2016 www.os.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Научные публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.