WWW.OS.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Научные публикации
 

«А., д. м. н., ...»

ПРОТОКОЛ № 5

заседания Диссертационного совета Д 001.017.02 по защите диссертаций на

соискание ученой степени кандидата наук, доктора наук при ФГБНУ «РОНЦ им.

Н.Н.Блохина» от 17 апреля 2015 г.

ПРИСУТСТВОВАЛИ:

1.Тюляндин С. А., д. м. н., 14.01.12 — зам. председателя

2. Барсуков Ю.А., д.м.н., 14.01.12 – ученый секретарь

3.Бочарова О.А., д. б. н., 14.01.12

4.Вашакмадзе Л.А., д. м. н., 14.01.12

5.Долгушин Б.И., д. м. н., 14.01.13

6.Кошечкина Н.А., д. м. н., 14.01.13

7.Красильников М.А., д. б. н., 14.01.12

8.Кушлинский Н.Е., д.м.н., 14.01.12

9.Летягин В.П. д. м. н., 14.01.12

10.Немцова М.В., д. б. н., 14.01.12

11. Османов Д.Ш., д. м. н., 14.01.12

12.Подвязников С.О., д. м. н., 14.01.12

13.Сельчук В.Ю., д.м.н., 14.01.12

14.Славина Е.Г., д.м.н., 14.01.12

15.Соловьев Ю.Н., д.м.н., 14.01.12

16.Стилиди И.С., д. м. н., 14.01.12

17.Ткачев С.И., д.м.н., 14.01.12

18.Унгиадзе Г.В., д.м.н., 14.01.12

ПОВЕСТКА ДНЯ:

Защита диссертации Рохоева Гаджи Ахмадулаевича на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: «Рациональные технологии радикальных операций при раке желудка у больных старше 75 лет» по специальности 14.01.12 онкология.

СЛУШАЛИ:



Защиту диссертации Рохоева Гаджи Ахмадулаевича на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: «Рациональные технологии радикальных операций при раке желудка у больных старше 75 лет» по специальности 14.01.12 онкология.

Официальные оппоненты:

Тер-Ованесов Михаил Дмитриевич - доктор медицинских наук, профессор, заместитель главного врача по онкологии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 40 Департамента здравоохранения города Москвы».

Харнас Сергей Саулович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий научно-исследовательским отделом хирургии пищевода и гастроэнтерологии научно исследовательского центра, профессор кафедры факультетской хирургии №1, Государственного бюджетного образовательного учреждения Высшего профессионального образования «Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения России.

дали положительные отзывы о диссертации.

Ведущая организация: Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, отзыв утвержден директором ФГБУ «НМИРЦ»

Минздрава России, член-корр. РАН, д.м.н., профессором А.Д. Каприным.

Отзыв полностью положительный, критических замечаний нет.

Работа выполнена в ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина».

В диссертационный совет поступил отзыв на автореферат подписанный доцентом кафедры факультетской хирургии №2, Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Дагестанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., З.В. Курбановой Отзыв положительный и не содержат критических замечаний

ПОСТАНОВИЛИ:

На основании результатов тайного голосования (диссертационный совет в 1.

количестве 18 человек, из них 11 докторов наук по специальности 14.01.12 онкология «медицинские науки» участвовавших в заседании, из 26 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за присуждение ученой степени 18, против присуждения ученой степени — нет, недействительных бюллетеней — нет) считать, что диссертация соответствует критериям, установленным Положением о присуждении ученых степеней, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2013 года №842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, и принял решение присудить Рохоеву Гаджи Ахмадулаевичу ученую степень кандидата медицинских наук по специальности 14.01.12 онкология.

Принять заключение Диссертационного совета Д 001.017.02 при ФГБНУ 2.

«РОНЦ им. Н.Н. Блохина» в соответствии с Положением ВАК МОН РФ (текст заключения диссертационного совета о научно-практической значимости диссертации Рохоева Г.А. прилагается).

–  –  –

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 001.017.02 НА БАЗЕ

ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО НАУЧНОГО

УЧРЕЖДЕНИЯ «РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР

ИМЕНИ Н.Н. БЛОХИНА» ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ

СТЕПЕНИ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК

аттестационное дело № ________________

дата защиты 17 апреля 2015г., протокол №5 О присуждении Рохоеву Гаджи Ахмадулаевичу, гражданину Российской Федерации, степени кандидата медицинских наук.

Диссертация «Рациональные технологии радикальных операций при раке желудка у больных старше 75 лет» в виде рукописи по специальности 14.01.12 онкология, принята к защите декабря года, протокол №22 диссертационным советом Д 001.017.02 на базе Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина» (г. Москва, 115478, Каширское шоссе, д.23, Приказ о создании диссертационного совета №105/нк от 11.04.2012г.).





Соискатель Рохоев Гаджи Ахмадулаевич, 1983 года рождения, в 2006 году окончил лечебный факультет Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Дагестанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации по специальности «лечебное дело». С 2010-2015 гг.

обучался в клинической аспирантуре по специальности «онкология» в отделении хирургическом №6 (абдоминальном) торако-абдоминального отдела Научноисследовательского института клинической онкологии (НИИ КО) ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина». В настоящее время не работает.

Диссертационная работа выполнена в хирургическом отделении №6 (абдоминальном) торако-абдоминального отдела НИИ КО ФГБНУ «РОНЦ им.

Н.Н. Блохина».

Научный руководитель: Неред Сергей Николаевич, доктор медицинских наук, ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина», НИИ КО, торако-абдоминальный отдел, хирургическое отделение №6 (абдоминальное), ведущий научный сотрудник;

Официальные оппоненты:

Харнас Сергей Саулович, доктор медицинских наук, профессор, Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, научно-исследовательский центр, научноисследовательский отдел хирургии пищевода и гастроэнтерологии, заведующий;

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра факультетской хирургии №1, профессор.

Тер-Ованесов Михаил Дмитриевич, доктор медицинских наук, профессор, Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 40 Департамента здравоохранения города Москвы», заместитель главного врача по онкологии дали положительные отзывы о диссертации.

Ведущая организация Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, дала положительное заключение по диссертационной работе. Заключение составлено Рябовым Андреем Борисовичем, доктором медицинских наук, руководителем отдела торако-абдоминальной онкохирургии, утверждено Каприным Андреем Дмитриевичем, членкорреспондентом РАН, доктором медицинских наук, профессором, генеральным директором. В заключении указано, что диссертация представляет собой научноквалификационную работу, по актуальности проблемы, объему проведенного исследования, новизне полученных результатов и их практической значимости соответствует критериям п.9, «Положения о присуждении ученых степеней», утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, а ее автор заслуживает искомой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.12 онкология.

На диссертацию и автореферат поступил отзыв из:

Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Дагестанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, отзыв подписан доцентом кафедры факультетской хирургии №2, доктором медицинских наук, Заремой Вахаевной Курбановой. В отзыве указано, что представленная в автореферате работа имеет большой практический и научный интерес, является самостоятельным законченным научным исследованием, в котором решается актуальная задача в области хирургии рака желудка у больных старческого возраста. По объему выполненных исследований, научной новизне и практической значимости диссертационная работа отвечает всем требованиям п. 9 «Положения о присуждении ученых степеней», предъявляемых к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, а ее автор заслуживает присвоения искомой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.12 онкология.

Отзыв положительный, критических замечаний нет.

Соискатель имеет 4 печатные работы, из них по теме диссертации 4, в научных журналах и изданиях, рекомендованных ВАК МОН РФ опубликовано 4 статьи.

Наиболее значимые научные работы по теме диссертации:

1. Стилиди, И.С. Хирургия рака желудка у больных старческого возраста:

современное состояние проблемы / С.Н. Неред, Г.А. Рохоев // Современная онкология. – 2012. – №.4. – С. 35–44

2. Рохоев, Г.А. Длительные сроки наблюдения у больных старше 80 лет, оперированных по поводу рака желудка / И.С. Стилиди, С.Н. Неред // Российский онкологический журнал. – 2013. – №6. – С. 30–33

3. Рохоев, Г.А. Результаты хирургического лечения рака желудка у больных старше 75 лет / И.С. Стилиди, С.Н. Неред // Современная онкология. – 2014. – № 4. – С. 37–44

4. Глухов, Е.В. Метастатическое поражение селезенки при раке желудка.

Клинический случай / Г.А. Рохоев, В.В. Мочальникова, И.С. Стилиди // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. – 2012. – №4. – С. 30–32 Обоснование выбора оппонентов и ведущей организации. Оппоненты выбраны из числа компетентных в соответствующей отрасли науки ученых, имеющих публикации в соответствующей сфере исследования и давших на это свое согласие. Ведущая организация выбрана как широко известная своими достижениями в области клинической онкологии, способная определить научную и практическую ценность диссертации.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований:

Разработана научно обоснованная стратегия (концепция) хирургического лечения больных раком желудка старческого возраста.

Предложены оригинальные суждения по заявленной тематике, на основании которых разработан дифференцированный подход к хирургическому лечению рака желудка у больных старше 75 лет.

Доказана перспективность использования новых идей в науке и практическом здравоохранении, поскольку они позволяют оптимизировать лечение больных раком желудка старческого возраста за счет применения наиболее эффективных и безопасных хирургических подходов.

Введены стандарты методов оперативного и эндоскопического лечения рака желудка у больных старше 75 лет, основанные на анализе результатов хирургической стратегии у данной категории больных.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

на ретроспективном материале из ведущего онкологического учреждения России получены данные, касающиеся непосредственных, отдаленных онкологических и функциональных результатов дифференцированного подхода к хирургическому лечению больных раком желудка старческого возраста.

Доказаны положения, вносящие вклад в расширение представлений и границ о возможности хирургического и эндоскопического лечения рака желудка у больных старше 75 лет. Проведен анализ непосредственных, отдаленных и функциональных результатов оперативных вмешательств различных объемов у данных категорий больных. Выделены факторы прогноза непосредственного, онкологического и функционального исхода у пациентов, подвергнутых хирургическому лечению.

Применительно к проблеме диссертации результативно использован комплекс существующих базовых методов исследования.

Изложены положения существования ряда клинико-морфологических особенностей рака желудка у больных старческого возраста. Доказано, что радикализм хирургического лечения рака желудка у больных старческого возраста должен достигаться минимальным объемом операции. Ухудшение показателей общей пятилетней выживаемости у больных старческого возраста обусловленной в основном летальными исходами от сопутствующих заболеваний.

У больных старческого возраста раскрыты преимущества органосохранных операций на желудке, ограниченной D-1 лимфодиссекции и спленосохранной гастрэктомии в сравнении с гастрэктомией, D2 диссекцией и спленэктомии как этап лимфодиссекции, что обусловлено улучшением непосредственных результатов лечения без ущерба выживаемости. У пациентов старческого возраста с выраженной сопутствующей патологией при раннем раке желудка обосновано расширение показаний к эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка.

Проведена модернизация стратегии хирургического и эндоскопического лечения больных старческого возраста. Модернизация стратегии лечения обеспечила получение новых результатов по теме диссертации и позволила повысить эффективность проводимого лечения.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что разработан и внедрен в практическую деятельность РОНЦ им. Н.Н. Блохина дифференцированный подход к хирургическому лечению больных раком желудка старше 75 лет.

Определены перспективы практического применения полученных результатов для оптимизации лечения больных раком желудка старческого возраста.

Созданы научно обоснованные практические рекомендации по хирургическому лечению раком желудка старческого возраста с учетом факторов прогноза онкологических и функциональных результатов, выработанных в диссертации.

Представлены предложения по направлениям дальнейших исследований, целью которых является повышение эффективности лечения больных раком желудка.

Оценка достоверности результатов исследования выявила, что работа выполнена на высоком научно-методическом уровне, на большом клиническом материале (в анализ включены данные 986 больных раком желудка, из них 433 старше 75 лет). Примененные методики соответствовали целям и задачам исследования.

Теория построена на единичных данных ранее проведенных исследований у пациентов старших возрастных групп касающихся: преимуществ менее травматичной субтотальной дистальной резекции желудка, в сравнении с гастрэктомией (Orsenigo E., 2007), D1 лимфодиссекции над расширенной D2 диссекцией (Egushi T. 2003), спленосохранной гастрэктомии (Wu С.W., 2000), целесообразности применения паллиативных гастрэктомии и резекций желудка.

Кроме того, было учтено отсутствие адекватных работ; возможного отступления от стандартных показаний к эндоскопическому лечению раннего рака желудка у больных преклонного возраста; отсутствие исследования послеоперационного качества жизни в отдаленные сроки наблюдения у данной категории больных.

Идея базируется на необходимости дифференцированного выбора тактики хирургического лечения больных раком желудка на основании свойств опухоли, а также характеристик пациента (в том числе – показателей переносимости операции, ожидаемой продолжительности жизни, функциональной состоятельности систем органов). Дискуссионным остается целый ряд вопросов лечения рака желудка у больных преклонного возраста. На протяжении последних 20 лет обсуждается необходимость и объем хирургического вмешательства на желудке и его лимфоколлекторах, целесообразность комбинированных и паллиативных вмешательств. Несмотря на имеющиеся немногочисленные исследования, рекомендации по лечению рака желудка у больных старческого возраста основаны на клиническом опыте, а не на доступной доказательной базе, что и послужило предпосылкой к изучению данной проблемы.

Установлено, что предлагаемые соискателем тактические подходы к хирургическому и эндоскопическому лечению больных раком желудка старческого возраста имеет преимущества по сравнению со стандартными, поскольку позволяют оптимизировать, лечение за счет применения наиболее эффективных методов и видов хирургического лечения, позволяющих улучшить непосредственные результаты без ущерба 5-ти и/или 10 летней выживаемости.

При сравнении результатов, полученных соискателем, и данных, полученных ранее по рассматриваемой тематике и опубликованных в литературе, установлено качественное и количественное совпадение авторских результатов с результатами, представленными в независимых источниках (Yue-Xiang 2013; Saif M.W., 2012) Использованы современные методики получения и статистической обработки информации. Исследование проведено на большом клиническом материале: в него были включены данные 986 больных раком желудка, госпитализированных в торако-абдоминальный отдел РОНЦ им. Н.Н.Блохина в период с 1990 по 2010 гг.. Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета прикладных программ STATISTICA 10.0 (StatSoft,Inc USA 2011). Применяли параметрические и непараметрические методы. Значимыми считали различия с вероятностью не менее 95% (р 0,05). Основным критерием оценки являлась выживаемость больных. Построение кривых выживаемости проводилось по методу Kaplan-Meуer, достоверность различий показателей выживаемости оценивалось по критериям Gehan-Wilcoxon и Log-Rank Test.

Личный вклад соискателя состоит в планировании всех этапов диссертационной работы; проведении анализа отечественной и зарубежной литературы по данной научной тематике; непосредственном сборе данных о 986 больных раком желудка; статистической обработке собранных данных. Автором самостоятельно интерпретированы полученные данные и подготовлены основные публикации по выполненной работе на основании набранного материала.

Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной задачи и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается наличием последовательного плана исследования, основной идейной линии, концептуальности и взаимосвязи выводов. Сформулированные соискателем практические рекомендации свидетельствуют о достижении основной цели проведенного исследования, которой являлось определение стратегии хирургического лечения больных раком желудка старческого возраста.

Выводы диссертационного совета Диссертационная работа Рохоева Гаджи Ахмадулаевича «Рациональные технологии радикальных операций при раке желудка у больных старше 75 лет»

является научно-квалификационной работой, в которой на основании выполненных автором исследований разработаны теоретические положения, совокупность которых можно квалифицировать как решение актуальной задачи онкологии. Представленная работа Г.А. Рохоева соответствует всем требованиям п.9 «Положения о присуждении ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 24.09.2013 №842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, а ее автор заслуживает присуждения искомой ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.12 онкология.

При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 18 человек, из них 11 докторов медицинских наук по специальности 14.01.12 онкология, участвовавших в заседании, из 26 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за — 18, против — нет, недействительных бюллетеней нет.

–  –  –



Похожие работы:

«Краткие результаты проведенного в 2014 году анализа рынка услуг розничной торговли лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и сопутствующими товарами по итогам 2012гг. в географических границах муниципальных районов и городских округов По данным участвующих в анализе территориальных органов ФАС России, в 2013 году на территории Российской Федерации1 насчитывалось 10107 хозяйствующих субъектов, владеющих 48474 аптечными организациями, что больше, чем в 2008 году на 1831 (на...»

«УДК 616-092.19 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПУТЕЙ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ У ЛИЦ ПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА Васильева А.Г. 1, Зиновьев Е.В. 1, Костяков Д.В. 1, Виноградов Ю.М. 2, Якимов Д.К. 3 ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический университет, Санкт-Петербург, Россия (194100 Россия, Санкт-Петербург, Литовская ул., 2), Vasilyeva-87@mail.ru ГБОУ ВПО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова,...»

«29 ноября 2010 года N 326-ФЗ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года Одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года (в ред. Федеральных законов от 14.06.2011 N 136-ФЗ, от 30.11.2011 N 369-ФЗ, от 03.12.2011 N 379-ФЗ) Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с...»

«Документ предоставлен КонсультантПлюс 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года Одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года Список изменяющих документов (в ред. Федеральных законов от 14.06.2011 N 136-ФЗ, от 30.11.2011 N 369-ФЗ, от 03.12.2011 N 379-ФЗ, от 28.07.2012 N 133-ФЗ, от 01.12.2012 N 213-ФЗ, от 11.02.2013 N 5-ФЗ, от 02.07.2013 N 185-ФЗ, от...»

«WWW.MEDLINE.RU ТОМ 16, ТОКСИКОЛОГИЯ, 22 МАРТА 2015 АНТИДОТНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ХИМИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ:ВЗГЛЯД ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА Симоненко В.Б., Сарманаев С.Х.*, Простакишин Г.П., Ахметов И.Р., Кочемазов Д.А., Куханов А.В. Медицинский учебно-научный клинический центр им. П.В. Мандрыка МО РФ, Токсикологический центр ФГБУЗ КБ № 123 ФМБА России, ВЦМК «Защита» МЗ РФ, г. Москва *ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России, 125371, г. Москва, Волоколамское шоссе, 91 Тел.:+7 (495) 193-45-69; e-mail: ssarm@bk.ru Резюме: В...»

«РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУК ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО НАУЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ НИИ ГИГИЕНЫ и ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ и ПОДРОСТКОВ ВСЕРОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО РАЗВИТИЯ ШКОЛЬНОЙ и УНИВЕРСИТЕТСКОЙ МЕДИЦИНЫ и ЗДОРОВЬЯ В.Р. Кучма, С.Б. Соколова ПОВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ, ОПАСНОЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ: СОВРЕМЕННЫЕ ТРЕНДЫ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ Москва, 2014 г. УДК 371.217.2:614.7(048.8) ББК 51.230 К 96 К 96 Кучма В.Р., Соколова С.Б. Поведение детей, опасное для здоровья: современные тренды и...»

«1 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Научная библиотека Справочно-библиографический отдел Бюллетень новых поступлений в библиотеку РязГМУ им. акад. И.П. Павлова за III квартал 2015 г. Рязань, 2015 СОДЕРЖАНИЕ ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ 3 ФИЗИКО-МАТЕМАТИЧЕСКИЕ НАУКИ 3 ХИМИЧЕСКИЕ НАУКИ 3 БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ ЭМБРИОЛОГИЯ....»

«29 ноября 2010 года N 326-ФЗ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года Одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года Список изменяющих документов (в ред. Федеральных законов от 14.06.2011 N 136-ФЗ, от 30.11.2011 N 369-ФЗ, от 03.12.2011 N 379-ФЗ, от 28.07.2012 N 133-ФЗ, от 01.12.2012 N 213-ФЗ, от 11.02.2013 N 5-ФЗ, от 02.07.2013 N 185-ФЗ, от 23.07.2013 N 251-ФЗ, от 27.09.2013 N 253-ФЗ, от...»





Загрузка...


 
2016 www.os.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Научные публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.