WWW.OS.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Научные публикации
 

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 29 |

«Руководство по авиационной медицине Утверждено Генеральным секретарем и опубликовано с его санкции Издание третье — ...»

-- [ Страница 1 ] --

Doc 8984

AN/895

Руководство

по авиационной медицине

Утверждено Генеральным секретарем

и опубликовано с его санкции

Издание третье — 2012

Международная организация гражданской авиации

Doc 8984

AN/895

Руководство

по авиационной медицине

Утверждено Генеральным секретарем

и опубликовано с его санкции

Издание третье — 2012

Международная организация гражданской авиации

Опубликовано отдельными изданиями на русском,

английском, арабском, испанском, китайском и французском языках

МЕЖДУНАРОДНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ.

999 Robert-Bourassa Boulevard, Montral, Quebec, Canada H3C 5H7 Информация о порядке оформления заказов и полный список агентов по продаже и книготорговых фирм размещены на веб-сайте ИКАО www.icao.int Издание второе, 1985.

Издание третье, 2012.

Doc 8984. Руководство по авиационной медицине  Номер заказа: 8984 ISBN 978-92-9249-777-4 © ИКАО, 2015 Все права защищены. Никакая часть данного издания не может воспроизводиться, храниться в системе поиска или передаваться ни в какой форме и никакими средствами без предварительного письменного разрешения Международной организации гражданской авиации.

 

ПОПРАВКИ



    Об издании поправок сообщается в дополнениях к Каталогу изданий ИКАО; Каталог и дополнения к нему имеются на веб-сайте ИКАО www.icao.int. Ниже приводится форма для регистрации поправок.

 

РЕГИСТРАЦИЯ ПОПРАВОК И ИСПРАВЛЕНИЙ

ПОПРАВКИ ИСПРАВЛЕНИЯ

№ Дата Кем внесено № Дата Кем внесено   (iii)

ПРЕДИСЛОВИЕ

Специализированное совещание по выдаче свидетельств, подготовке личного состава и медицинскому освидетельствованию (PEL/TRG/MED), проведенное в 1970 году, отметило, что подготовка соответствующих инструктивных материалов по медицине имеет чрезвычайно важное значение для единообразного применения Стандартов и Рекомендуемой практики (SARPS), содержащихся в Приложении 1, а также в таких быстро развивающихся областях, как расследование авиационных происшествий и роль человеческого фактора в авиации. Совещание также рекомендовало предпринять действия по оказанию Секретариату ИКАО консультативной помощи экспертов при подготовке такого инструктивного материала по медицине.

В соответствии с пожеланиями Аэронавигационной комиссии (постоянного технического органа ИКАО) была создана небольшая Исследовательская группа по медицине, в задачу которой входило оказание содействия Секретариату в разработке необходимых материалов. Первое издание Руководства ИКАО по медицине в гражданской авиации (Медицинского руководства), опубликованное в 1974 году, было преимущественно результатом этой работы.

За прошедшее время в силу объективных факторов во многих областях медицины в целом и в том числе в авиационной медицине достигнут прогресс. Благодаря содействию и рекомендациям специалистов по авиационной медицине из многих Договаривающихся государств и их ценному вкладу в данную работу этот прогресс нашел отражение во втором издании Медицинского руководства, опубликованном в 1985 году, и в настоящем третьем издании в части, относящейся к медицине в гражданской авиации. Кроме того, в мировой литературе появилось большое количество превосходных учебных пособий и опубликовано много научных трудов, охватывающих все аспекты авиационной медицины.

Дополняя существующие материалы, настоящее издание ставит своей целью осветить клинические вопросы, возникающие при медицинской сертификации в гражданской авиации. Оно рассчитано на опытных специально назначенных членов врачебных комиссий, а также на врачей-экспертов по авиационной медицине, которые могут воспользоваться им для определения методов изучения сложных пограничных случаев и принятия по ним решений.

Разработка и внедрение международных стандартов медицинского освидетельствования личного состава гражданской авиации сопряжены с многочисленными трудностями; точно так же, подготовка достаточно полного руководства по действующей практике в общей медицине осложнена неоднородным характером авиационной медицины и необходимостью учета экономических факторов. При попытке обеспечить определенную степень международного единообразия неизбежно будут упущены из виду или затронуты лишь поверхностно некоторые аспекты, с тем чтобы обратить особое внимание на другие более важные факторы.

Инструктивный материал по вопросам медицинского освидетельствования предназначен для использования членами врачебных комиссий по усмотрению полномочных органов, ответственных за выдачу свидетельств. В то же время положения, связанные с применением SARPS, сформулированы таким образом, чтобы оказать содействие полномочному органу по выдаче свидетельств в выполнении медицинских стандартов. При проведении медицинского освидетельствования необходимо учитывать соответствующие условия работы. Очевидно, что по отношению к кандидатам, занятым в коммерческих пассажирских перевозках с экипажем в составе одного пилота, требуется самое тщательное медицинское обследование, чтобы свести к минимуму возможность потери работоспособности в полете. Кандидаты, выполняющие полеты на воздушных судах с многочленным экипажем, могут обследоваться менее тщательно при условии прохождения эффективной отработки действий в случае потери работоспособности. Во многих таких случаях безопасность полетов может в должной мере обеспечиваться эксплуатационными условиями или ограничениями, установленными для соответствующих свидетельств.





(v) (vi) Руководство по авиационной медицине При пользовании Медицинским руководством следует помнить, что его необходимо рассматривать только как инструктивный материал, и в таком качестве оно не имеет регламентирующего статуса. В случае возникновения сомнений следует обращаться к тексту действующего издания Приложения 1, содержащего обновленную информацию о SARPS.

Выдача свидетельств в гражданской авиации в Договаривающихся государствах регламентируется национальными правилами, однако эти нормы обычно основаны на SARPS Приложения 1 к Чикагской конвенции (1944 год), в которых определены только минимальные Стандарты. Поэтому в отдельных Договаривающихся государствах могут действовать правила, дополнительные по отношению к содержащимся в Приложении 1, в силу специфических условий в конкретном государстве. Более того, нормативы, включенные в какие-либо национальные регламентирующие документы, являются юридическими требованиями данного государства, независимо от положений Приложения 1.

Тем не менее, прежде чем принимать национальные требования, дополняющие и выходящие за рамки положений ИКАО, государству следует внимательно изучить вопрос о том, приведет ли включение таких дополнительных требований к существенному повышению уровня безопасности полетов. SARPS ИКАО подготавливаются как одно из средств обеспечения безопасности полетов и отражают единодушное согласие Договаривающихся государств, во многих случаях после детального обсуждения с учетом консультаций и рекомендаций видных медицинских экспертов, назначенных несколькими Договаривающимися государствами.

Введение дополнительных мер контроля может привести к негативным финансовым последствиям для данного государства или авиационной отрасли без повышения уровня безопасности полетов. Ужесточение национальных медицинских требований может привести к установлению необоснованных ограничений или преждевременному выходу на пенсию обладателей свидетельств. Одним из возможных последствий может также быть нежелание обладателей свидетельств сообщать о своих заболеваниях членам врачебной комиссии или полномочному органу по выдаче свидетельств, что очень важно с точки зрения безопасности полетов, поскольку ценность результатов медицинского осмотра во многом зависит от полноты и точности истории болезни. Если государства устанавливают требования, выходящие за рамки предусмотренных SARPS ИКАО, это не способствует достижению согласованности между Договаривающимися государствами и препятствует перемещению квалифицированного персонала из одного государства в другое. Это также поощряет "медицинский туризм", когда обладатель свидетельства, которому отказано в выдаче свидетельства по медицинским показаниям в одном государстве, где существуют жесткие медицинские требования, пытается получить разрешение в другом государстве с менее жесткими нормативами.

Настоящее Медицинское руководство рассчитано, прежде всего, на специально назначенных членов врачебных комиссий, медицинских экспертов и полномочные органы по выдаче свидетельств, которые могли бы руководствоваться им при решении вопросов, относящихся к годности кандидатов по состоянию здоровья в соответствии с Приложением 1. Кроме того, предусматривается, что данное руководство может быть использовано в качестве дополнительного материала при проведении надлежащим образом организованных теоретических и практических курсов докторантуры в области авиационной медицины. Поэтому главы настоящего руководства скомпонованы таким образом, чтобы его можно было использовать в качестве учебника. Глава 1 части V содержит подробные рекомендации по организации переподготовки в области авиационной медицины для членов врачебных комиссий.

При подготовке настоящего третьего издания Медицинского руководства возникла необходимость несколько ограничить его содержание. Представленная информация содержит главным образом инструктивный материал по тем вопросам, при решении которых Договаривающиеся государства сталкиваются с трудностями.

Просим государства оказывать содействие в совершенствовании данного руководства путем представления Организации своих комментариев, а также предложений о включении в него дополнительной полезной информации, по следующему адресу:

–  –  –

ИКАО с благодарностью отмечает участие в подготовке данного материала перечисленных ниже специалистов в указанных областях:

S. Anthony Cullen (патология) Mads Klokker (оториноларингология) Carsten Edmund (офтальмология) Marvin Lange (психиатрия) Sally Evans (онкология) Anker Lauridsen (гастроэнтерология) Randall M. Falk (ум.) (урология) Jacques Nolin (ортопедия) Robert Forgie (офтальмология) Jeb S. Pickard (респираторная медицина и фармакология) Paul L. F. Giangrande (гематология) David Powell (утомляемость, авиационная медицина) John Hastings (неврология) Erik Schroeder (ум.) (гинекология и акушерство) Andrew Hopkirk (утомление) Ries Simons (вирус иммунодефицита человека) Ian Hosegood (психиатрия) Jarnail Singh (инфекционные заболевания, утомление) Ewan Hutchison (вирус иммунодефицита человека) Claude Thibeault (утомление) Raymond V. Johnston (эндокринология) Lis Andersen Torpet (судебная стоматология) Michael Joy (кардиология) Claus Curdt-Christiansen (консультант-редактор)

–  –  –

Предисловие

Выражение признательности

ЧАСТЬ I. ПРАКТИКА ВЫДАЧИ СВИДЕТЕЛЬСТВ

Глава 1. Правила выдачи свидетельств

Глава 2. Медицинские требования

Глава 3. Потеря работоспособности членами летного экипажа

ЧАСТЬ II. АВИАЦИОННАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

–  –  –

Глава 1. Сердечно-сосудистая система

Глава 2. Дыхательная система

Глава 3. Пищеварительная система

Глава 4. Заболевания, связанные с обмена веществ, функциями пищеварительного тракта и желез внутренней секреции

Глава 5. Гематология

Глава 6. Мочеполовая система

Глава 7. Гинекология и акушерство

Глава 8. Опорно-двигательная система

Глава 9. Психическое здоровье

Глава 10. Неврологические расстройства

Глава 11. Офтальмология

Глава 12. Оториноларингология

Глава 13. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Глава 14. Об опасном действии лекарственных препаратов и наркотических веществ

Глава 15. Злокачественные заболевания

Глава 16. Дополнительные соображения, относящиеся к сотрудникам УВД

Глава 17. Утомляемость и производство полетов

–  –  –

ЧАСТЬ V. АВИАМЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА

Глава 1. Авиамедицинская подготовка членов врачебных комиссий

Глава 2. Медицинская информация для пилотов

ЧАСТЬ VI. ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ В ОБЛАСТИ ОБЩЕСТВЕННОГО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И АВИАЦИЯ

Глава 1. Инфекционные заболевания и международное авиасообщение

ЧАСТЬ I

ПРАКТИКА ВЫДАЧИ СВИДЕТЕЛЬСТВ

СОДЕРЖАНИЕ

–  –  –

Глава 1. ПРАВИЛА ВЫДАЧИ СВИДЕТЕЛЬСТВ

1.1 Введение

Чикагская конвенция

1.2 Выдача свидетельств авиационному персоналу. Приложение 1

Общие положения

Концепция выдачи свидетельств

Различные виды свидетельств

Медицинская сертификация

Выдача свидетельства

Срок действия свидетельств

Медицинские требования для выдачи свидетельств

Назначенный член врачебной комиссии

Медицинский эксперт

История болезни кандидата

Медицинское освидетельствование

Конфиденциальность медицинской информации

Управление безопасностью полетов

Гибкость

Подтверждение годности по состоянию здоровья

Срок действия медицинского заключения

Ограничение годности по состоянию здоровья

Употребление психоактивных веществ

1.3 Связанные с медициной положения в других Приложениях

Употребление психоактивных веществ

Производство полетов и утомление

Медицинские средства

Использование кислорода в полете

1.4 Определения

–  –  –

ПРАВИЛА ВЫДАЧИ СВИДЕТЕЛЬСТВ

1.1 ВВЕДЕНИЕ Примечание. Текст и ссылки на пункты Стандартов и Рекомендуемой практики в настоящем руководстве являются действительными на дату публикации. В Приложения ИКАО часто вносятся изменения, и своевременное обновление настоящего руководства по мере изменения Приложения 1 не всегда представляется возможным. Поэтому читателю настоятельно рекомендуется завести и постоянно обновлять его1 собственный экземпляр Приложения 1.

Чикагская конвенция

1.1.1 Конвенция о международной гражданской авиации, подписанная в Чикаго 7 декабря 1944 года, содержит ряд статей, которые предусматривают необходимость принятия международных правил во всех областях, унификация которых облегчает аэронавигацию и повышает ее эффективность.

1.1.2 Эти правила, известные как Стандарты и Рекомендуемая практика (SARPS), публикуются в виде Приложений к Конвенции, в которые по мере необходимости время от времени вносятся изменения. Каждое Приложение посвящено конкретным аспектам международной гражданской авиации. Вопросы авиационной медицины отражены главным образом в Приложении 1 "Выдача свидетельств авиационному персоналу", а также частично в Приложении 2 "Правила полетов" и Приложении 6 "Эксплуатация воздушных судов". Аспекты планирования готовности на случай распространения инфекционного заболевания в интересах общественного здравоохранения рассматриваются в Приложении 6, Приложении 9 "Упрощение формальностей", Приложении 11 "Обслуживание воздушного движения" и Приложении 14 "Аэродромы". Этому вопросу посвящена глава 1 части VI настоящего руководства.

1.1.3 Ниже приводятся определения Стандартов и Рекомендуемой практики:

"Стандарт. Любое требование к физическим характеристикам, конфигурации, материальной части, техническим характеристикам, персоналу или правилам, единообразное применение которого признается необходимым для обеспечения безопасности или регулярности международной аэронавигации и которое Договаривающиеся государства будут соблюдать согласно Конвенции. В случае, если государство считает невозможным полное соблюдение любого такого международного стандарта, но допускает менее жесткую практику, ИКАО следует незамедлительно уведомить об этом в соответствии со статьей 38 Конвенции."

В случае принятия более жесткой нормы уведомление ИКАО является обязательным только если такое правило распространяется также на иностранных обладателей свидетельств и иностранные воздушные суда. Тем не менее в резолюции от 5 февраля 1999 года Совет ИКАО четко указал, что в принципе введение национальных требований, "более жестких", чем SARPS, причиняет ущерб механизму Чикагской системы, в рамках которого развивалась и продолжает развиваться международная гражданская авиация. В этой резолюции Совет также призвал каждое Договаривающееся государство использовать многосторонний механизм ИКАО в тех 1 В тексте настоящего руководства при употреблении грамматических форм мужского рода их следует рассматривать как относящиеся к лицам как мужского, так и женского пола.

–  –  –

случаях, если оно полагает необходимым или желательным внести изменения в содержание или уровень осуществления Стандартов и Рекомендуемой практики в Приложениях к Чикагской конвенции.

"Рекомендуемая практика. Любое требование к физическим характеристикам, конфигурации, материальной части, техническим характеристикам, персоналу или правилам, единообразное применение которого признается желательным в интересах обеспечения безопасности, регулярности или эффективности международной аэронавигации и которое Договаривающиеся государства будут стремиться соблюдать в соответствии с Конвенцией."

1.1.4 Несмотря на то, что цель SARPS состоит в унификации положений, относящихся только к международной аэронавигации, они оказывают значительное влияние на национальные правила, регламентирующие производство полетов на внутренних линиях большинства Договаривающихся государств.

1.1.5 Кроме того, ИКАО подготавливает инструктивные материалы с целью оказания государствам помощи в выполнении SARPS, не возлагая при этом на государства ответственности за соблюдение положений, содержащихся в указанных материалах. Руководство ИКАО по авиационной медицине (Doc 8984) попадает в эту категорию, поскольку оно содержит рекомендации по выполнению SARPS, содержащихся в Приложении 1.

1.2 ВЫДАЧА СВИДЕТЕЛЬСТВ АВИАЦИОННОМУ ПЕРСОНАЛУ. ПРИЛОЖЕНИЕ 1

–  –  –

1.2.1 В гражданской авиации производятся полеты различных типов, которые для удобства можно разделить на три основные категории.

1.2.1.1 Коммерческие воздушные перевозки (авиакомпании). Данная категория включает все полеты, выполняемые на больших и сложных воздушных судах, пилотируемых, как правило, экипажем из нескольких человек. В последние годы необходимость повышения эффективности обусловила глубокие технологические изменения, непосредственно затрагивающие летный состав:

– В начале 1960-х годов типичный экипаж в кабине авиалайнера состоял из пяти человек (двух пилотов, бортинженера, штурмана и бортрадиста). В настоящее время в состав экипажа входят два (или иногда три) человека в зависимости от типа воздушного судна.

– Задачи летного экипажа меняются. В современных самолетах системами управляют компьютеры, и пилот во все большей степени становится руководителем систем и лицом, принимающим решения, а не оператором органов управления.

1.2.1.2 Авиационные работы и полеты воздушных судов малой авиации. В данную категорию включаются все профессиональные полеты за исключением полетов, выполняемых авиакомпаниями. К ним, как правило, относятся учебные полеты, полеты с целью опыления сельскохозяйственных культур и проведения аэросъемки, полеты на местных воздушных линиях, полеты авиатакси и корпоративной авиации. Полеты этой категории не претерпели таких глубоких изменений, как коммерческие воздушные перевозки. Следует отметить, что значительный объем перевозок, отнесенных к данной категории, в настоящее время выполняют вертолеты.

1.2.1.3 Полеты частных воздушных судов и прогулочные полеты. К этой категории отнесены большинство пилотов мира. Такие полеты выполняются не за вознаграждение и, как правило, на небольших воздушных судах.

Значительное место в этой категории занимают пилоты-планеристы. За последние два десятилетия эта категория расширилась, учитывая быстро растущую популярность сверхлегких воздушных судов (в настоящее время Приложение 1 не содержит требований о выдаче свидетельств для полетов на сверхлегких воздушных судах).

Часть I. Практика выдачи свидетельств Глава 1. Правила выдачи свидетельств I-1-3 1.2.2 Разнообразие типов полетов в рамках указанных категорий обусловливает большие различия в условиях выполнения полетов. Существует большая разница между пилотом, в одиночку выполняющим полет на видавшем виды самолете в пустынной местности, и командиром сложного воздушного судна на одной из основных авиатрасс, оборудованной всевозможными средствами наземного обеспечения. Эта разница, которая относится и к профессиональному наземному персоналу, раньше возрастала по мере того, как технический прогресс затрагивал перевозки авиакомпаний в большей степени, чем перевозки других категорий, однако сегодня она несколько уменьшилась с получением даже пилотами-любителями современной и сложной электроники и компьютерного оборудования. В ходе медицинского освидетельствования членам врачебной комиссии необходимо учитывать различия в условиях выполнения полета.

Концепция выдачи свидетельств

1.2.3 Еще на ранних этапах развития авиации государства признали необходимость проверки квалификации авиационного персонала, ненадлежащее выполнение которым своих функций может поставить под угрозу безопасность полета. Подтверждение уровня подготовки осуществлялось, как правило, методом выдачи свидетельств. Данная система действует на протяжении многих лет; материал Приложения 1 можно рассматривать как результат эволюции этой базовой концепции.



1.2.4 Однако современная авиация существенно отличается от той, какой она была на первых этапах своего развития; были сформулированы положения Приложения 1, впоследствии регулярно корректирующиеся с учетом все возрастающей сложности гражданской авиации. Система выдачи свидетельств авиационному персоналу, предусмотренная в Приложении 1, строится в наши дни на следующих принципах:

• Свидетельство санкционирует выполнение его обладателем определенной деятельности, что в противном случае было бы запрещено.

–  –  –

• Существуют различные виды свидетельств, каждый из которых предоставляет его обладателю определенные права. Для расширения основных прав свидетельство может дополняться квалификационными отметками.

1.2.5 В Приложении 1 предусмотрены другие типы свидетельств, помимо перечисленных ниже (техник/инженер/механик по техническому обслуживанию воздушных судов, оператор авиационной станции и сотрудник по обеспечению полетов/полетный диспетчер). Однако в силу характера выполняемых функций для этих свидетельств не установлены требования к годности по состоянию здоровья.

–  –  –

выполнять самостоятельные полеты до получения свидетельства при условии годности по состоянию здоровья. В некоторых государствах роль свидетельства пилота-курсанта выполняет медицинское заключение, выданное в виде сертификата. Требования в отношении годности по состоянию здоровья являются наименее жесткими в сравнении с другими видами свидетельств (класс 2). Поэтому член врачебной комиссии должен быть готов к тому, чтобы посоветовать кандидату не тратить время и средства на реализацию своего желания стать пилотом в случае обнаружения такого отклонения в состоянии здоровья, которое может помешать ему получить свидетельство более высокой категории, если он к этому стремится.

b) Свидетельство пилота-любителя, самолет (PPL, самолет). Наиболее распространенное свидетельство, позволяющее его обладателю выполнять полеты на самолете не в рамках выполнения служебных обязанностей. Как правило, пилоты-любители выполняют полеты на небольших самолетах в визуальных метеорологических условиях (ВМУ). Тем не менее иногда в свидетельство PPL включают квалификационную отметку о праве на полеты по приборам.

c) Свидетельство пилота-любителя, вертолет (PPL, вертолет). Свидетельство, позволяющее выполнять полеты на вертолете и эквивалентное по уровню свидетельству PPL (самолет).

d) Свидетельство пилота-планериста позволяет его обладателю выполнять функции командира планера любого типа.

e) Свидетельство пилота свободного аэростата. Обладателю данного свидетельства разрешается выполнять функции командира свободного аэростата любого типа.

f) Свидетельство пилота коммерческой авиации, самолет (CPL, самолет). Свидетельство CPL является свидетельством низшей ступени и позволяет его обладателю выполнять профессиональные обязанности командира самолета, сертифицированного для выполнения полетов с экипажем в составе одного пилота, или функции второго пилота любого воздушного судна.

g) Свидетельство пилота коммерческой авиации, вертолет (CPL, вертолет). Данное свидетельство относится к вертолетам и эквивалентно по уровню свидетельству CPL (самолет).

h) Свидетельство линейного пилота авиакомпании, самолет (ATPL, самолет). Свидетельство наивысшей ступени, позволяющее его обладателю выполнять полет на воздушном судне любого типа в качестве командира или второго пилота. Свидетельство ATPL (самолет) содержит квалификационную отметку о праве на полеты по приборам.

i) Свидетельство линейного пилота авиакомпании, вертолет (ATPL, вертолет). Данное свидетельство относится к вертолетам и эквивалентно по уровню свидетельству ATPL (самолет).

Однако данное свидетельство не содержит квалификационной отметки, предоставляющей право на полеты по приборам.

j) Свидетельство пилота многочленного экипажа применительно к самолету (MPL, самолет).

Эквивалентно свидетельству ATPL, но применение ограничено полетами с многочленным экипажем. Свидетельства MPL, CPL и ATPL часто называют "профессиональными свидетельствами".

Квалификационные отметки в свидетельствах пилотов

–  –  –

обладателю разрешено выполнять полеты. Для выполнения полетов на больших воздушных судах (обычно с максимальной взлетной массой свыше 5700 кг) требуется специальная квалификационная отметка. Небольшие воздушные суда разбиты на классы (однодвигательные и многодвигательные), и обладателю свидетельства с квалификационной отметкой о классе разрешается производить полеты на всех воздушных судах соответствующего класса.

b) Квалификационная отметка о праве на полеты по приборам. Данная квалификационная отметка может вноситься в свидетельства PPL, CPL и ATPL (вертолет). Она разрешает обладателю свидетельства выполнять полеты в условиях отсутствия метеорологической видимости.

c) Квалификационная отметка инструктора. Данная квалификационная отметка разрешает обладателю свидетельства выполнять обязанности пилота-инструктора.

Свидетельства членов летного экипажа, кроме пилотов

a) Бортинженер. Данное свидетельство разрешает его обладателю выполнять обязанности бортинженера, если этого требуют условия сертификации воздушного судна или правила полетов.

–  –  –

Свидетельства двух последних типов устаревают и выдаются в редких случаях.

Свидетельства персонала, кроме членов летного экипажа Свидетельство диспетчера воздушного движения. Данное свидетельство не предусматривает предоставления его обладателю каких-либо прав. Права определены в дополняющих свидетельство квалификационных отметках, характеризующих функции диспетчера воздушного движения.

В данное свидетельство могут включаться следующие основные квалификационные отметки:

a) Квалификационная отметка диспетчера аэродрома разрешает обладателю осуществлять или контролировать управление движением в аэродромной зоне, для которой действительна данная квалификационная отметка. Управление в аэродромной зоне предполагает выполнение действий по управлению движением воздушных судов на земле и в полете вблизи взлетно-посадочной полосы.

b) Квалификационная отметка диспетчера подхода разрешает обладателю осуществлять или контролировать управление движением в зоне подхода аэродрома или аэродромов, для которых действительна данная квалификационная отметка. Управление в зоне подхода предполагает управление воздушным движением в полете на этапе крейсерского полета, конечном этапе набора высоты и начальном этапе снижения.

–  –  –

В случае использования радиолокатора для выполнения своих обязанностей диспетчер воздушного движения должен в дополнение к соответствующей квалификационной отметке диспетчера иметь квалификационную отметку о праве на радиолокационное управление.

–  –  –

1.2.7 Процесс установления и выдачи подтверждения того, что обладатель свидетельства соответствует медицинским требованиям, называют "медицинской сертификацией". Ни одно из перечисленных выше авиационных свидетельств не может использоваться для выполнения связанных с авиацией функций без доказательства того, что обладатель данного свидетельства соответствует требованиям в отношении годности по состоянию здоровья. Во многих Договаривающихся государствах выдаются медицинские сертификаты, действующие только на ограниченный период времени, которые должны храниться вместе со свидетельством.

Сами свидетельства обычно имеют более длительный срок действия, иногда они бывают пожизненными или действуют до достижения обладателем свидетельства верхнего возрастного предела, установленного для соответствующего типа свидетельства. В других государствах в авиационные свидетельства заносится дата медицинского освидетельствования с отметкой "прошел", что подтверждает действительность свидетельства в течение ограниченного периода времени до даты очередного медицинского освидетельствования. Еще в некоторых государствах авиационные свидетельства выдаются только тем кандидатам, которые прошли медицинское освидетельствование, причем срок их действия соответствует сроку действия медицинского заключения. В этом случае само свидетельство является подтверждением соответствия медицинским требованиям. По истечении срока действия такого свидетельства выдается новое свидетельство при условии, что его обладатель продолжает соответствовать медицинским требованиям.

1.2.8 ИКАО разрешила явную терминологическую проблему, связанную с различием административных методов, используемых полномочными органами по выдаче свидетельств в Договаривающихся государствах, выбрав термин "медицинское освидетельствование", который определен как "выданное Договаривающимся государством доказательство соответствия обладателя свидетельства конкретным требованиям, предъявляемым к годности по состоянию здоровья". Во избежание путаницы и ошибок термин "свидетельство" используется исключительно применительно к документу, который гарантирует профессиональную компетентность обладателя, а термин "медицинское заключение" используют в отношении медицинского сертификата (если такой документ выдается) для подтверждения соответствия обладателя свидетельства медицинским требованиям, или авиационного свидетельства, если наличие действительного свидетельства предполагает годность по состоянию здоровья (см. также примечание 2 к п. 1.2.4 Приложения 1, ссылка на которое имеется ниже в п. 1.2.23).

–  –  –

1.2.9 Кандидат на получение свидетельства должен пройти многоэтапный процесс, который можно разделить на три основных компонента: основные условия, обучение и подтверждение уровня подготовки.

Основные условия 1.2.9.1 a) Возраст. Для каждого свидетельства определен минимальный возраст.

–  –  –

c) Годность по состоянию здоровья. Для большинства свидетельств требуется соответствие стандартам годности по состоянию здоровья. Инструктивные материалы по этому вопросу содержатся в настоящем руководстве.

Обучение 1.2.9.2 Очевидно, что обучение является одним из наиболее важных элементов системы выдачи свидетельств. Для получения некоторых свидетельств кандидат вместо регулярного обучения может пройти курс подготовки по утвержденной программе, и в этом случае к нему применяются пониженные требования в отношении опыта. Можно предполагать, что в будущем вопросам обучения будет уделяться еще больше внимания. Появление свидетельства пилота многочленного экипажа привело к разработке новых методов обучения для тех, кто планирует выполнять полеты только на воздушных судах с многочленным экипажем.

Демонстрация уровня подготовки

1.2.9.3 Каждое свидетельство предполагает соответствие определенному уровню навыков и знаний, и каждый кандидат должен продемонстрировать соблюдение требований, относящихся к запрашиваемому виду свидетельства. В Договаривающихся государствах обычно проводится письменный экзамен и практическая проверка уровня подготовки кандидата. Одновременно могут использоваться и другие методы, например, признание военных свидетельств.

Срок действия свидетельств

1.2.10 Как отмечалось выше, имеется два основных типа свидетельств в зависимости от государства выдачи. Некоторые свидетельства (с ограничением времени действия) имеют срок действия, ограниченный определенным периодом. При каждом продлении срока действия свидетельства его обладатель должен подтвердить уровень подготовки, а также годность по состоянию здоровья. Уровень подготовки, как правило, определяется с учетом летного опыта за предшествующий период, а в некоторых случаях с помощью экзамена.

Второй вид свидетельств (бессрочные) не ограничен сроком действия. Обладателю такого свидетельства разрешается осуществлять права, связанные с этим свидетельством, в течение периода действия имеющегося медицинского заключения и при условии соблюдения правил, определяющих необходимые действия по поддержанию уровня подготовки.

Медицинские требования для выдачи свидетельств

1.2.11 Подробные медицинские требования изложены в главе 6 Приложения 1. В других главах этого Приложения, главным образом в главе 1, приводится ряд общих административных положений, регулирующих организацию и проведение медицинского освидетельствования и медицинской сертификации. Ниже приведены соответствующие выдержки из главы 1 этого Приложения вместе с пояснительными замечаниями.

"Назначенный член врачебной комиссии 1.2.4.5 Договаривающиеся государства назначают членов врачебной комиссии, имеющих соответствующую квалификацию и разрешение на медицинскую практику, для медицинского освидетельствования состояния здоровья кандидатов для выдачи или возобновления их свидетельств или квалификационных отметок, указанных в главах 2 и 3, и соответствующих свидетельств, указанных в главе 4.

1.2.4.5.1 Члены врачебной комиссии прошли подготовку в области авиационной медицины и на регулярной основе повышают свою квалификацию. Перед назначением члены врачебной комиссии демонстрируют требуемый уровень квалификации в области авиационной медицины.

I-1-8 Руководство по авиационной медицине 1.2.4.5.2 Члены врачебной комиссии практически знакомы с условиями, в которых обладатели свидетельств и квалификационных отметок выполняют свои обязанности.

Примечание. Примерами практических знаний и опыта служат летный опыт, опыт налета на тренажере, стажировка на рабочих местах и любой другой практический опыт, который, по мнению полномочного органа по выдаче свидетельств, отвечает этому требованию.

1.2.4.5.3 Рекомендация. Медицинскому эксперту следует периодически проверять квалификацию члена врачебной комиссии."

1.2.12 Как отмечается в п. 1.2.4.5.2, назначенные члены врачебной комиссии должны быть "практически знакомы" с условиями, в которых работают обладатели различных свидетельств. Такие практические знания и опыт должны включать, по мере возможности, фактический опыт работы в кабине экипажа воздушного судна, выполняющего коммерческие перевозки, а также в условиях работы диспетчера воздушного движения. Данное требование представляет собой эффективный метод, помогающий члену врачебной комиссии практически понять как физиологические, так и психологические нагрузки при выполнении обладателями свидетельств своих задач и обязанностей. Желательный суммарный опыт такой работы в кабине экипажа может составлять не менее 10 ч в год. Выполнение данной рекомендации всеми назначенными членами врачебной комиссии может быть сопряжено с трудностями, однако желательно, чтобы по крайней мере медицинские эксперты (врачи, проводящие оценку представляемых полномочному органу по выдаче свидетельств медицинских заключений) имели возможность получить такой опыт.

–  –  –

1.2.13 В разделе "Определения" Приложения 1 дается следующее определение медицинского эксперта:

"Медицинский эксперт. Врач, назначенный полномочным органом по выдаче свидетельств, обладающий квалификацией и опытом практической работы в области авиационной медицины, а также квалификацией в области определения и оценки медицинских показаний, которые могут затрагивать безопасность полетов.

Примечание 1. Медицинские эксперты проводят оценку медицинских заключений, представленных полномочному органу по выдаче свидетельств членами врачебной комиссии.

Примечание 2. Предполагается, что медицинские эксперты поддерживают свои профессиональные знания на современном уровне."

Более подробно роль медицинского эксперта и оценка медицинских заключений охарактеризованы в главе 1 Приложения 1:

"1.2.4.8 Договаривающиеся государства пользуются услугами медицинских экспертов для оценки результатов заключений, представленных полномочным органам по выдаче свидетельств членами врачебной комиссии.

1.2.4.8.1 От члена врачебной комиссии требуется, чтобы он представлял полномочному органу по выдаче свидетельств достаточно информации для проведения этим полномочным органом проверок медицинских заключений.

Примечание. Цель таких проверок заключается в том, чтобы убедиться, что члены врачебной комиссии отвечают действующим стандартам добросовестной врачебной практики и оценки факторов риска с точки зрения авиационной медицины. Инструктивный материал по оценке факторов риска с точки зрения авиационной медицины содержится в Руководстве по авиационной медицине (Doc 8984)."

1.2.14 Являясь служащими или консультантами полномочного органа по выдаче свидетельств и руководя работой назначенных членов врачебной комиссии, медицинские эксперты обычно обладают продвинутой подготовкой в области авиационной медицины и большим опытом работы, связанной с регламентирующими и клиническими аспектами медицины в гражданской авиации. Помимо оценки медицинских заключений, Часть I. Практика выдачи свидетельств Глава 1. Правила выдачи свидетельств I-1-9 представляемых полномочному органу по выдаче свидетельств, и принятия окончательных решений по пограничным случаям, медицинский эксперт обычно выдает официальное медицинское заключение (см. п. 1.2.4.9 Приложения 1, упоминаемый ниже). Одной из важных функций медицинского эксперта является защита конфиденциальности медицинской информации, хотя относящиеся к делу медицинские данные могут представляться медицинским экспертом другим сотрудникам полномочного органа по выдаче свидетельств, если это требуется по эксплуатационным соображениям или если испрашивается официальное медицинское заключение. Кроме того, обычно к компетенции медицинского эксперта относятся проверка медицинских заключений, представляемых назначенными членами врачебной комиссии, и повышение квалификации членов врачебной комиссии.

История болезни кандидата

"1.2.4.6 Кандидаты на получение свидетельств или квалификационных отметок, для получения которых определяется годность по состоянию здоровья, подписывают и представляют члену врачебной комиссии заявление о том, проходили ли они ранее такой осмотр, и если да, сообщают дату, место и результаты последнего осмотра. Они информируют члена врачебной комиссии о том, имели ли место ранее случаи отказа в выдаче, аннулирования или приостановления действия медицинского заключения, и если да, о причинах такого отказа, аннулирования или приостановления действия.

1.2.4.6.1 О любом ложном заявлении, сделанном члену врачебной комиссии кандидатом на получением свидетельства или квалификационной отметки, сообщается полномочному органу по выдаче свидетельств государства, выдающего свидетельство, для принятия соответствующих мер."

1.2.15 Такое предупреждение желательно включить в форму медицинского освидетельствования или в национальные правила в качестве напоминания кандидату о последствиях представления недостоверных данных.

Член врачебной комиссии должен учитывать, что ложные заявления могут осложнить выдачу авиамедицинского сертификата, и информацию о возможных серьезных последствиях представления недостоверных данных необходимо довести до сведения кандидата.

Медицинское освидетельствование

"1.2.4.7 Закончив медицинское освидетельствование кандидата в соответствии с положениями главы 6, член врачебной комиссии согласовывает результаты освидетельствования и представляет полномочному органу по выдаче свидетельств подписанное заключение или его эквивалент в соответствии с его требованиями, подробно излагая результаты освидетельствования и давая свою оценку выводов в отношении годности по состоянию здоровья."

Примечание. Медицинское заключение может представляться полномочному органу по выдаче свидетельств в электронном формате при условии установления адекватного метода идентификации члена врачебной комиссии.

"1.2.4.7.2 Если медицинское освидетельствование проводится двумя или более членами врачебной комиссии, Договаривающиеся государства назначают одного из них ответственным за координацию результатов освидетельствования, оценку выводов в отношении годности по состоянию здоровья и подписание соответствующего заключения."

–  –  –

1.2.4.10.2 Когда это оправдано эксплуатационными соображениями, член врачебной комиссии определяет, в каком объеме относящаяся к делу медицинская информация представляется соответствующим должностным лицам полномочного органа по выдаче свидетельств."

1.2.16 Важно, чтобы принцип конфиденциальности медицинской информации соблюдался неукоснительно.

Медицинская информация имеет деликатный характер, и лицо, прошедшее медицинское освидетельствование на предмет выдачи или продления свидетельства, имеет право ожидать, что такая информация будет конфиденциальной и доступной только медицинским сотрудникам. Во многих государствах созданы в рамках полномочного органа или приданы ему самостоятельные медицинские секторы. Конфиденциальность медицинской информации наилучшим образом обеспечивается в тех случаях, когда такой медицинский сектор, куда поступают для оценки заключения членов врачебной комиссии, работает под руководством врача, имеет штатных сотрудников и собственные каналы связи, собственную систему регистрации документов и т. д. Если медицинский сектор входит в состав другого подразделения, не связанного с медициной, и в силу этого имеет общие служебные помещения, персонал и систему регистрации, соблюдение требования о конфиденциальности медицинской информации становится невозможным.

Управление безопасностью полетов

"1.2.4.2 Рекомендация. С 18 ноября 2010 года государствам в рамках своей программы по безопасности полетов следует применять к процессу выдачи медицинского заключения обладателям свидетельств основные принципы управления безопасностью полетов, которые, как минимум, включают:

–  –  –

Примечание. Примечание. Концептуальные рамки для принятия и выполнения государственной программы по безопасности полетов изложены в дополнении С. Инструктивный материал, касающийся программ по безопасности полетов и принципов управления безопасностью полетов, содержится в Руководстве по управлению безопасностью полетов (РУБП) (Doc 9859) и в Руководстве по авиационной медицине (Doc 8984)."

1.2.17 В течение ряда лет SARPS ИКАО в Приложении 11 и Приложении 14 требуют внедрения систем управления безопасностью полетов (СУБП) организациями, отвечающими за обслуживание воздушного движения и деятельность аэродромов, а недавно это требование было распространено на эксплуатантов воздушных судов (Приложение 6). Создание СУБП предусмотрено для организаций, предоставляющих обслуживание, а государственная программа по безопасности полетов (ГосПБП) представляет собой эквивалентный процесс по управлению безопасностью полетов со стороны государства. Рамки ГосПБП и СУБП являются различными, но взаимодополняющими.

Подробную информацию о ГосПБП и СУБП можно найти на веб-сайте ИКАО 2, однако с учетом того, 1.2.18 что аспекты безопасности полетов, связанные с авиационной медициной, главным образом относятся к компетенции полномочного органа по выдаче свидетельств, представляется, что в области авиационной медицины применима ГосПБП, а не СУБП, причем ответственность за безопасность полетов в контексте авиационной медицины возлагается на руководителя медицинской службы полномочного органа по выдаче свидетельств.

–  –  –

1.2.19 Осуществление ГосПБП должно быть соизмеримым с масштабами и сложностью авиационной системы государства, однако должно учитывать следующие моменты:

1) политику и цели государства в области безопасности полетов;

2) управление факторами риска для безопасности полетов на государственном уровне;

3) обеспечение безопасности полетов на государственном уровне;

4) содействие повышению уровня безопасности полетов в государстве.

1.2.20 Каждый из этих моментов важен в контексте безопасности полетов с точки зрения авиационной медицины, однако наиболее важным считается обеспечение безопасности полетов на государственном уровне, в частности, сбор, анализ данных о безопасности полетов и обмен ими.

1.2.21 В области авиационной медицины, как и в других связанных с авиацией областях, политика в области безопасности полетов не всегда основывается на качественных объективных свидетельствах, и лишь немногие полномочные органы по выдаче свидетельств проводят на регулярной основе анализ случаев потери работоспособности в полете или данные медицинских заключений по итогам регулярных медицинских осмотров.

Без таких базовых данных политика в области регулирования, скорее всего, основывается главным образом на мнениях экспертов, а такие мнения различаются как у разных специалистов, так и в разных государствах.

1.2.22 Выделяются значительные ресурсы на осуществление процесса авиамедицинского освидетельствования и проведение политики в области авиационной медицины. Важно, чтобы такие ресурсы использовались наиболее эффективным образом, и одним из действенных средств, хорошо зарекомендовавших себя, является применение принципов управления безопасностью полетов. Для ознакомления с этим вопросом рекомендуется международный обзор, опубликованный в журнале Aviation, Space, and Environmental Medicine3. С разрешения редакции журнала этот материал перепечатывается в добавлении 1 к настоящей главе.

–  –  –

"1.2.4.9 При несоответствии медицинским стандартам, указанным в главе 6 для конкретных свидетельств, соответствующее медицинское заключение не выдается или не возобновляется, если не соблюдены следующие условия:

a) в официальном медицинском заключении указывается на то, что в особых обстоятельствах несоответствие кандидата какому-нибудь требованию, обозначенному или не обозначенному соответствующим номером, не угрожает безопасности полетов;

–  –  –

c) в свидетельстве производится отметка о любом специальном ограничении или ограничениях в тех случаях, когда выполнение должным образом служебных обязанностей обладателем свидетельства зависит от соблюдения такого ограничения или ограничений."

Инструктивные материалы по применению положений п. 1.2.4.9 приведены в главе 2 части I настоящего руководства.

–  –  –

1.2.23 В примечании 2 к п. 1.2.4 указаны различные формы предоставления Договаривающимися государствами подтверждения того, что обладатели свидетельств отвечают медицинским требованиям:



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 29 |
Похожие работы:

«Министерство здравоохранения Российской Федерации ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет ПСИХОЛОГИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КУЛЬТУРЫ Екатеринбург УДК 159.9(08) ББК 88.8 Психология профессиональной культуры: коллективная монография / Под науч. ред. Е. В. Дьяченко / Екатеринбург: УГМУ, 2014. – 221 с. ISBN 978-5-89895-689-9 В монографии представлены результаты теоретических, эмпирических и прикладных исследований психологических оснований профессиональной культуры в...»

«ДАЙДЖЕСТ УТРЕННИХ НОВОСТЕЙ 17.05.2015 НОВОСТИ КАЗАХСТАНА На остановках Астаны появились специальные информационные панно для пешеходов В Павлодаре открылся новый ипподром На юге Казахстана открыт современный медицинский комплекс НОВОСТИ СНГ Путин приравнял работу на оборонных заводах к альтернативной службе. 4 Путин и Медведев ознакомились с ходом создания детского центра в Сочи. 5 Порошенко обсудил задачи украинских представителей в подгруппах контактной группы по Донбассу Глава МИД Украины...»

«Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Северный государственный медицинский университет А.М. Вязьмин, Э.А. Мордовский Идеи М.В. Ломоносова и общественное здоровье Поморья в XVIII–XXI веках Под редакцией профессора А.Л. Санникова Монография Архангельск УДК 614.2 (470.1/.2+98) ББК 51.1 (235.1+211) В 99 Рецензенты: доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАМН, зам. директора НИИ Общественного здоровья и управления здравоохранением ММА им. И.М. Сеченова В.З....»

«Р.А. Аванесян, Н.Н. Седова МЕДИЦИНСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ И СОЦИАЛЬНЫЕ РИСКИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТОЛОГИИ Монография Москва УДК 613.314-77(075.8) ББК 56.6я73 А18   Рекомендовано к печати Ученым советом ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр» Научный редактор С.В. Сирак, д-р мед. нук, проф. Аванесян Р.А. А18 Медицинские возможности и социальные риски дентальной имплантологии : монография / Р.А. Аванесян, Н.Н. Седова. — М. : РУСАЙНС, 2015. — 232 с. ISBN 978-5-4365-0529-9 DOI 10.15216/...»

«29 ноября 2010 года N 326-ФЗ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года Одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года (в ред. Федеральных законов от 14.06.2011 N 136-ФЗ, от 30.11.2011 N 369-ФЗ, от 03.12.2011 N 379-ФЗ, от 28.07.2012 N 133-ФЗ) Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие...»

«29 ноября 2010 года N 326-ФЗ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года Одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года (в ред. Федерального закона от 14.06.2011 N 136-ФЗ) Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том...»

«\ql Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 01.12.2014) Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2015) Документ предоставлен КонсультантПлюс www.consultant.ru Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ Документ предоставлен КонсультантПлюс (ред. от 01.12.2014) Дата сохранения: 27.08.2015 Об обязательном медицинском страховании в Российской Феде. 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ...»

«ДАЙДЖЕСТ УТРЕННИХ НОВОСТЕЙ 17.05.2015 НОВОСТИ КАЗАХСТАНА На остановках Астаны появились специальные информационные панно для пешеходов В Павлодаре открылся новый ипподром На юге Казахстана открыт современный медицинский комплекс НОВОСТИ СНГ Путин приравнял работу на оборонных заводах к альтернативной службе. 4 Путин и Медведев ознакомились с ходом создания детского центра в Сочи. 5 Порошенко обсудил задачи украинских представителей в подгруппах контактной группы по Донбассу Глава МИД Украины...»

«Документ предоставлен КонсультантПлюс 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года Одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года Список изменяющих документов (в ред. Федеральных законов от 14.06.2011 N 136-ФЗ, от 30.11.2011 N 369-ФЗ, от 03.12.2011 N 379-ФЗ, от 28.07.2012 N 133-ФЗ, от 01.12.2012 N 213-ФЗ, от 11.02.2013 N 5-ФЗ, от 02.07.2013 N 185-ФЗ, от...»

«ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 001.016.01 НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО НАУЧНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ «МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР» ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА НАУК аттестационное дело № _ решение диссертационного совета от 5 октября 2015 года №17 О присуждении Ахмедовой Патимат Гусейновне, гражданство Российской Федерации, ученой степени кандидата медицинских наук. Диссертация: наследственных нервно-мышечных «Эпидемиология заболеваний в Республике...»

«ВЕДЕНИЕ НОВОРОЖДЁННЫХ С РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС СИНДРОМОМ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВЕДЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ С РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМОМ Клинические рекомендации под редакцией академика РАН Н.Н. Володина Подготовлены: Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины совместно с Ассоциацией неонатологов Одобрены: Союзом педиатров России Авторский коллектив: Аверин Андрей Петрович, г. Челябинск Антонов Альберт Григорьевич г. Москва Байбарина Елена Николаевна, г. Москва Гребенников...»

«УДК 616.94-98.022.1-036:615.471:614.484-485 ОСОБЕННОСТИ ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ КУВЕЗОВ, НАРКОЗНОДЫХАТЕЛЬНОЙ АППАРАТУРЫ В ОТДЕЛЕНИЯХ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ Ракитин А.В.1, Стасенко В.Л.1, Обухова Т.М.1, Блох А.И.1 ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет Минздрава России», Омск, Россия (644099, Омск, ул. Ленина, 12), e-mail: vlstasenko@yandex.ru Одной из сложнейших задач неонатологии является предупреждение инфекций, связанных с...»

«ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ САМОРЕГУЛИРОВАНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РФ И ЕЁ ВЛИЯНИЕ НА КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Заместитель Председателя комитета ГД РФ по охране здоровья, вице Президент Национальной медицинской палаты, Заслуженный врач РФ, к.м.н. Дорофеев Сергей Борисович Статья 3 Федерального закона от 01.12.2007 N 315-ФЗ «О саморегулируемых организациях» Саморегулируемыми организациями признаются некоммерческие организации, созданные в целях, предусмотренных федеральными законами, основанные...»

«ВЕДЕНИЕ НОВОРОЖДЁННЫХ С РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС СИНДРОМОМ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВЕДЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ С РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМОМ Клинические рекомендации под редакцией академика РАН Н.Н. Володина Подготовлены: Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины совместно с Ассоциацией неонатологов Одобрены: Союзом педиатров России Авторский коллектив: Аверин Андрей Петрович, г. Челябинск Антонов Альберт Григорьевич г. Москва Байбарина Елена Николаевна, г. Москва Гребенников...»





Загрузка...


 
2016 www.os.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Научные публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.