WWW.OS.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Научные публикации
 

Pages:   || 2 |

«1. Общая часть Заключение Контрольно-счетной палаты Санкт-Петербурга подготовлено по результатам рассмотрения проекта ...»

-- [ Страница 1 ] --

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

на проект закона Санкт-Петербурга

«О бюджете Территориального фонда обязательного

медицинского страхования Санкт-Петербурга

на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»

1. Общая часть

Заключение Контрольно-счетной палаты Санкт-Петербурга

подготовлено по результатам рассмотрения проекта закона Санкт-Петербурга

«О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского

страхования Санкт-Петербурга на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» в соответствии с Бюджетным, Налоговым и Гражданским кодексами Российской Федерации, законами Санкт-Петербурга «О бюджетном процессе в Санкт-Петербурге», «О Контрольно-счетной палате Санкт-Петербурга», иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Санкт-Петербурга.

Проект бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов представлен в форме проекта закона Санкт-Петербурга, предварительно рассмотренного и одобренного Правительством Санкт-Петербурга 01.10.2013.

Согласно ст. 11 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) правовой формой разработки и утверждения бюджета территориального государственного внебюджетного фонда является закон субъекта Российской Федерации.



Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (далее – ТФ ОМС или Фонд) в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Положением о ТФ ОМС, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 30.01.2012 № 65, в рамках переданных Российской Федерацией субъекту РФ - Санкт-Петербургу полномочий по организации обязательного медицинского страхования на территории Санкт-Петербурга, является некоммерческой организацией, созданной Санкт-Петербургом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Санкт-Петербурга.

Фонд является юридическим лицом, в своей деятельности подотчетен Правительству Санкт-Петербурга и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (далее - ФФ ОМС). Для реализации своих полномочий ТФ ОМС открывает счета, может создавать филиалы и представительства, имеет бланк и печать со своим полным наименованием, иные печати, штампы и бланки, геральдический знак-эмблему.

Местонахождение ТФ ОМС: ул. Коли Томчака, д. 9, литера А, Санкт-Петербург, 196084.

ТФ ОМС как некоммерческая организация создан в форме государственного учреждения с официальным наименованием государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга». При этом тип созданного государственного учреждения не определен. В соответствии с положениями ст. 9.1. Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» типами государственных учреждений признаются автономные, бюджетные и казенные. До дня вступления в силу Федерального закона о государственных социальных фондах правовое положение территориального фонда определяется положением о территориальном фонде (ст.ст. 34, 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

ТФ ОМС осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, нормативными правовыми актами Санкт-Петербурга.

Имущество Фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью Санкт-Петербурга и используется Фондом на праве оперативного управления.

Объекты движимого имущества, закрепленные на праве оперативного управления за ТФ ОМС, учтены в Реестре собственности Санкт-Петербурга (Свидетельство от 21.06.2012 № 3098В).

Управление ТФ ОМС осуществляется директором, назначаемым на должность Правительством Санкт-Петербурга по согласованию с Федеральным фондом ОМС. Структура, предельная численность и фонд оплаты труда работников ТФ ОМС утверждаются Правительством СанктПетербурга.

В соответствии с законодательством задачами Фонда являются:

- обеспечение прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

- обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования;

- создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;

- обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

ТФ ОМС как участник обязательного медицинского страхования в соответствии с закрепленными полномочиями осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории СанктПетербурга, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования, предусмотренными законом о бюджете территориального фонда.





ТФ ОМС осуществляет отдельные полномочия страховщика Федерального фонда ОМС в части реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

2. Анализ проекта закона Санкт-Петербурга «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»

Формирование бюджета ТФ ОМС осуществляется в соответствии с нормами Бюджетного кодекса Российской Федерации, Федеральных законов «О бюджетной классификации Российской Федерации», «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», положениями Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, Законом Санкт-Петербурга «О бюджетном процессе в Санкт-Петербурге», другими специальными отраслевыми нормативными актами, с учетом рекомендаций Федерального Фонда обязательного медицинского страхования.

Бюджет ТФ ОМС является бюджетом территориального государственного внебюджетного фонда (ст. 144 БК РФ), входит в структуру бюджетной системы РФ (ст. 10 БК РФ) и предназначен для исполнения расходных обязательств субъекта Российской Федерации - Санкт-Петербурга совместно с бюджетом Санкт-Петербурга (ст. 14 БК РФ).

В соответствии с положениями ст. 171 БК РФ непосредственное составление проекта бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга осуществляется органом управления Фонда.

Проект закона Санкт-Петербурга «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» (далее – проект закона или законопроект) в соответствии с требованиями ст. 145 БК РФ внесен на рассмотрение Законодательного Собрания Санкт-Петербурга 04.10.2013 при установленном ст. 184.2. БК РФ сроке - до 01 ноября текущего года и ст. 24 Закона Санкт-Петербурга «О бюджетном процессе в Санкт-Петербурге» - до 15 октября текущего финансового года.

Согласно пояснительной записке Комитета по здравоохранению, при подготовке проекта бюджета ТФ ОМС на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов учтены контрольные цифры и методические указания Комитета финансов Санкт-Петербурга (письма от 10.06.2013 № 01-02/1766, № 02-18/1782).

Предлагаемый проектом закона бюджет ТФ ОМС сформирован на очередной финансовый год и плановый период путем изменения параметров планового периода утвержденного бюджета и добавлением к ним параметров второго года планового периода проекта бюджета (ст.ст. 145, 184.1.

БК РФ) и содержит основные характеристики бюджета Фонда:

• на 2014 год:

- общий объем доходов - в сумме 51 505 468,3 тыс. рублей;

- общий объем расходов - в сумме 51 505 468,3 тыс. рублей.

Предлагаемые характеристики на 4 447 140,3 тыс. рублей превышают показатели утвержденного бюджета;

• на плановый период 2015 года: общие объемы доходов и расходов равны и составляют 61 360 147,4 тыс. рублей, что на 2 677 349,9 тыс. рублей больше показателей утвержденного бюджета;

• на плановый период 2016 года: предлагаются к утверждению равные объемы доходов и расходов - в сумме 62 305 043,4 тыс. рублей.

В составе прогнозируемого общего объема доходов межбюджетные трансферты из других бюджетов бюджетной системы РФ составляют:

- на 2014 год – 49 923 206,6 тыс. рублей, с ростом к утвержденным объемам на 4 632 127,5 тыс. рублей;

- на плановый период: 2015 года – 59 800 351,4 тыс. рублей, с ростом к утвержденным объемам на 3 347 822 тыс. рублей; 2016 года тыс. рублей.

Предлагаемый к утверждению бюджет ТФ ОМС на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов сбалансирован по доходам и расходам.

Изменения остатков средств на счетах по учету средств бюджета Фонда не планируются.

В соответствии с бюджетным законодательством в отдельных приложениях к законопроекту представлены:

- доходы, отраженные по группам и статьям;

- распределение бюджетных ассигнований по разделам, подразделам, целевым статьям, видам расходов функциональной классификации расходов Российской Федерации;

- объемы межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджетов Федерального фонда ОМС и Санкт-Петербурга, распределенные по источникам и видам поступлений;

- перечень главных администраторов доходов бюджета ТФ ОМС.

Главным администратором доходов бюджета Фонда является орган управления государственным внебюджетным фондом (ст. 6 БКРФ).

Главным распорядителем бюджетных средств в целях исполнения бюджета Фонда по расходам является ТФ ОМС.

Проектом бюджета ТФ ОМС на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов предусматривается распределение бюджетных ассигнований по двум разделам бюджетной классификации расходов – «Общегосударственные вопросы» и «Здравоохранение».

При этом в составе представленного проекта бюджета ТФ ОМС учтены планируемые расходные обязательства на реализацию Территориальной программы ОМС, входящей в состав Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.

Согласно положениям ст. 16-1 Закона Санкт-Петербурга «О бюджетном процессе в Санкт-Петербурге» Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге подлежит разработке на очередной финансовый год в форме проекта закона Санкт-Петербурга. Закон Санкт-Петербурга о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на очередной финансовый год должен быть принят не позднее 30 декабря текущего финансового года.

Основой для разработки Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге является Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, утверждаемая Правительством РФ в целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на бесплатное оказание медицинской помощи.

В настоящее время Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов Правительством РФ не утверждена и находится в стадии проекта.

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденная Законом Санкт-Петербурга от 28.12.2012 № 739-125, содержит прогнозные показатели ее стоимости на очередной финансовый год.

Вместе с тем, в условиях действующего бюджетного законодательства РФ, при формировании и исполнении бюджетов бюджетной системы РФ, в структуру которой входит и бюджет ТФ ОМС (ст. 10 БК РФ), основанием возникновения расходных обязательств являются принятые законы и иные нормативные правовые акты (ст. 85 БК РФ).

Кроме того, в соответствии с требованиями п. 1 ст. 23 Закона Санкт-Петербурга от 20.07.2007 № 271-77 «О бюджетном процессе в Санкт-Петербурге», одновременно с проектом закона Санкт-Петербурга о бюджете Санкт-Петербурга должны представляться проекты программ государственных гарантий.

В соответствии с положениями п. 4 ст. 16 Закона Санкт-Петербурга «О бюджетном процессе в Санкт-Петербурге» планирование ассигнований ТФ ОМС осуществляется с учетом сведений о планируемом объеме медицинской помощи в соответствии с проектами программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.

На основании норм ст. 168 БК РФ исполнение бюджета ТФ ОМС осуществляется через орган Федерального казначейства по соглашению от 02.09.2013.

По результатам анализа текстовой части законопроекта подтверждается соответствие предлагаемых к утверждению положений требованиям действующего законодательства.

С учетом замечаний Контрольно-счетной палаты Санкт-Петербурга при рассмотрении проекта ныне утвержденного закона о бюджете ТФ ОМС из текстовой части представленного законопроекта исключены положения ст. 7 о вовлечении остатков неизрасходованных средств прошлых периодов в финансирование расходов предстоящего года.

Предусмотренные в текстовой части проекта закона основные характеристики бюджета ТФ ОМС на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов соответствуют данным приложений №№ 1-7.

Сформированный в составе бюджета ТФ ОМС нормированный страховой запас не превышает среднемесячный размер планируемых поступлений средств на очередной год, как требуется в соответствии с нормами п. 6 ст. 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В рамках рассмотрения законопроекта осуществлена экспертиза проекта бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов на основании представленных расчетов и обоснований по доходам и расходам проекта бюджета Фонда.

В соответствии с требованиями п. 3 ст. 23 Закона Санкт-Петербурга «О бюджетном процессе в Санкт-Петербурге» одновременно с законопроектом представлены расчеты и обоснования по доходам и расходам проекта бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга.

При формировании характеристик бюджета ТФ ОМС на 2014 год за основу принят консервативный вариант социально-экономического развития Санкт-Петербурга (в соответствии с письмом Комитета финансов Санкт-Петербурга от 10.06.2012 № 01-02/1766 в расчетах применены индексы роста, в том числе потребительских цен - 1,058).

3. Доходы проекта бюджета ТФ ОМС

Доходная часть бюджета ТФ ОМС на очередной финансовый год и плановый период сформирована за счет планируемых поступлений по двум группам доходов: «Налоговые и неналоговые доходы» и «Безвозмездные поступления», что соответствует видам доходов бюджетов государственных внебюджетных фондов и составу бюджета территориального фонда, установленных ст. 146 БК РФ и Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно перечню, утвержденному Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к доходам бюджетов территориальных фондов относятся:

- субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов;

- платежи субъектов РФ на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;

- платежи субъектов РФ на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования;

- доходы от размещения временно свободных средств;

- межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ, в случаях, установленных законами субъекта РФ;

- пени и штрафы, подлежащие зачислению в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством РФ;

- иные источники, предусмотренные законодательством РФ.

Данные о предлагаемых бюджетных назначениях по источникам доходов бюджета ТФ ОМС на трехлетний период представлены в таблице:

–  –  –

Прогнозируемый общий объем доходов бюджета ТФ ОМС превышает показатели утвержденного бюджета:

- на 2014 год - на 4 447 140,3 тыс. рублей или на 9,5 %;

- на 2015 год - на 2 677 349,9 тыс. рублей или на 4,6 %.

Отклонения доходов проекта бюджета Фонда от аналогичных показателей утвержденного бюджета находятся в допустимом при планировании пределе – не более 10 %.

В 2014 году и плановом периоде доходы Фонда более чем на 97 % в среднем планируется обеспечить за счет межбюджетных трансфертов из бюджетов ФФ ОМС и Санкт-Петербурга, имеющих строго целевой характер направлений использования, что обусловлено изменениями федерального законодательства (законы «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и о страховых взносах в государственные внебюджетные фонды), в соответствии с которыми, начиная с 2012 года, из источников формирования неналоговых доходов территориальных фондов ОМС исключены страховые взносы на ОМС, полностью зачисляемые в Федеральный фонд ОМС и распределяемые впоследствии в территориальные фонды в составе субвенций для финансового обеспечения расходных обязательств субъектов РФ (трансферты).

В структуре межбюджетных трансфертов поступления из бюджета ФФ ОМС составят: в 2014 году – 82,8 %; в 2015 году – 84,1 %; в 2016 году – 82,9 %.

По группе «Налоговые и неналоговые доходы» законопроектом на 2014 год предусматриваются назначения в общей сумме 1 582 261 тыс.

рублей, в том числе:

• Штрафы, санкции, возмещение ущерба – в сумме 22 465,7 тыс.

рублей, из них планируются поступления:

- денежных взысканий (штрафов) и иных сумм, взыскиваемых с лиц, виновных в совершении преступлений, и в возмещение ущерба имуществу – в сумме 16 059,4 тыс. рублей;

- денежных взысканий, налагаемых в возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств, - в сумме 6 406,3 тыс. рублей.

Поступления данных неналоговых доходов планируются в соответствии с полномочиями ТФ ОМС в части осуществления контрольных функций за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, определенными Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», чем учтены неоднократные замечания Контрольно-счетной палаты Санкт-Петербурга при экспертизе проектов бюджета Фонда.

Обоснованность предлагаемых назначений подтверждается прогнозированием по инерционному методу: за 8 месяцев текущего года в бюджет ТФ ОМС зачислено 14 624,6 тыс. рублей штрафов, в том числе в возмещение ущерба за нецелевое использование средств, исходя из чего ожидаемые за год поступления могут составить около 22 000 тыс. рублей.

• Прочие неналоговые доходы – в сумме 1 559 796 тыс. рублей, что соответствует назначениям на 2013 год и включает поступления финансовых средств по межтерриториальным расчетам за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам за пределами Санкт-Петербурга в объеме базовой программы ОМС.

Прогнозируемые поступления средств определены на основании порядка осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта РФ, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, предусмотренного Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н.

За 8 месяцев текущего года поступления этого вида доходов составили 884 771,9 тыс. рублей или 56,7 % от годовых назначений.

Как следует из расчетов и обоснований, планирование данного вида неналоговых доходов на уровне 2013 года связано с сокращением объемов медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях СанктПетербурга лицам, застрахованным за пределами Санкт-Петербурга, что обусловлено в основном отменой производственного принципа страхования и активным перестрахованием граждан по фактическому месту жительства, при планируемом в 2014 году увеличении тарифов на медицинскую помощь.

В соответствии с законопроектом на 2014 год прогноз безвозмездных поступлений составляет 49 923 206,6 тыс. рублей, что сформировано за счет планируемых межбюджетных трансфертов из бюджетов Федерального



Фонда ОМС и Санкт-Петербурга, в том числе:

• из бюджета ФФ ОМС планируется поступление субвенции на выполнение переданных органам государственной власти субъектов РФ полномочий РФ в сфере ОМС (на выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС) - в сумме 41 333 674,4 тыс. рублей, что соответствует распределению субъекту РФ Санкт-Петербургу, предусмотренному проектом бюджета Федерального фонда ОМС на 2014 год (приложение 5 к проекту Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов», внесенному в Государственную Думу, предполагаемый срок рассмотрения 25.10.2013).

В соответствии с положениями ст. 6 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к переданным полномочиям субъектов РФ относится, в том числе реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов РФ на организацию обязательного медицинского страхования на территориях субъектов РФ осуществляется путем предоставления из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов субвенций в объеме, установленном федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период, в установленном Правительством РФ порядке.

Субвенции предоставляются при условии соответствия объема бюджетных ассигнований на обязательное медицинское страхование неработающего населения, утвержденного законом о бюджете субъекта РФ, размеру страхового взноса на ОМС неработающего населения, и при условии перечисления в бюджет Федерального фонда ОМС ежемесячно одной двенадцатой годового объема бюджетных ассигнований на ОМС неработающего населения. Субвенции на осуществление субъектом РФ переданных полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Согласно проекту закона Санкт-Петербурга «О бюджете Санкт-Петербурга на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов», запланированные межбюджетные трансферты Федеральному фонду ОМС на 2014 год по страховым взносам на ОМС неработающего населения на выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС составляют 13 981 668,2 тыс. рублей, что рассчитано исходя из тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения в размере 18 864,6 рубля (на человека в год) с учетом коэффициента дифференциации для Санкт-Петербурга, коэффициента удорожания стоимости медицинских услуг, предусмотренных Федеральным законом от 30.11.2011 № 354-ФЗ «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения» и проектом Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» (п. 3),4) ч.7 ст. 51), а также исходя из численности застрахованных неработающих граждан на 01.04.2013 в количестве 2 647 502 человек.

В отсутствие утвержденного бюджета ФФ ОМС на предстоящий год и плановый период при формировании бюджета ТФ ОМС, на основании рекомендаций ФФ ОМС (письмо от 25.09.2013 № 6659/21-2-4) размер субвенции на выполнение переданных органам государственной власти субъектов РФ полномочий РФ в сфере ОМС рассчитан по Методике распределения субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС, утвержденной постановлением Правительства РФ от 05.05.2012 № 462, с использованием норматива финансового обеспечения базовой программы ОМС, установленного Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов (постановление Правительства РФ от 22.1.2012 № 1074).

Согласно расчету, субвенции определены в сумме 41 333 674,4 тыс.

рублей, исходя из:

- численности застрахованных лиц на 01.04.2013 по данным регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц в количестве 5 198 436 человек, из них неработающих граждан – в количестве 2 647 502 человека;

- норматива финансового обеспечения базовой программы ОМС, предусмотренного Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2014 год, - 6 962,5 тыс. рублей на одно застрахованное лицо;

- коэффициента дифференциации – 1,1420, основанного на показателях среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников в целом по экономике в расчете на 1 работника в Санкт-Петербурге за 2012 год

- в сумме 32 930 рублей и аналогичного показателя по РФ - в сумме 26 628,9 рублей (по данным Росстата), с учетом индексации.

По отношению к утвержденным на 2013 год трансфертам из ФФ ОМС прогнозируемые поступления увеличиваются на 5 853 282,4 тыс. рублей или на 16,5 %, по отношению к утвержденным назначениям планового периода 2014 года – на 1 925 577 тыс. рублей или на 5 %.

Увеличение объемов выделяемых из бюджета ФФ ОМС субсидий на реализацию полномочий субъектов РФ по сравнению с 2013 годом обусловлено:

- ростом финансового обеспечения расходов, осуществляемых в рамках базовой программы ОМС, в том числе направляемых на повышение оплаты труда работников здравоохранения в сфере ОМС во исполнение Указа Президента РФ от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политике»;

- ростом страховых взносов на ОМС неработающего населения, направляемых на покрытие части расходов на содержание медицинских организаций в системе ОМС.

Предоставляемые из ФФ ОМС средства субвенции предназначены, в том числе на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, а также пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Кроме того, за счет субвенции будут осуществляться стимулирующие выплаты медицинским работникам за оказание дополнительной медицинской помощи; выплаты персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи.

По состоянию на 01.09.2013 трансферты из ФФ ОМС составили 23 895 582,9 тыс. рублей или 68,7 % от ожидаемых за год.

Проектом бюджета Федерального фонда ОМС субвенции на плановый период 2015 и 2016 годов по субъектам Российской Федерации не распределены.

• из бюджета Санкт-Петербурга планируются поступления в общей сумме 8 589 532,2 тыс. рублей, в том числе:

- в сумме 6 838 076,3 тыс. рублей - на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе в части мероприятий по применению вспомогательных репродуктивных технологий – в сумме 47 508 тыс. рублей.

Кроме того, средства предназначены для финансирования работы скорой медицинской помощи (за исключением специализированной скорой медицинской помощи), расходов на содержание медицинских организаций мероприятий;

- в сумме 1 751 455,9 тыс. рублей – на финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования. Средства предназначены на финансирование высокотехнологичной медицинской помощи.

Предусмотренные законопроектом бюджетные назначения по передаваемым ТФ ОМС средствам из бюджета Санкт-Петербурга соответствуют прогнозируемым проектом бюджета Санкт-Петербурга бюджетным ассигнованиям на соответствующие цели.

По отношению к 2013 году поступления из бюджета Санкт-Петербурга увеличиваются на 851 214,9 тыс. рублей или на 11 %. За 8 месяцев текущего года трансферты из бюджета Санкт-Петербурга составили 5 389 520,3 тыс.

рублей или 69,6 % от годовых назначений.

4. Расходы ТФ ОМС

В 2014 году расходы бюджета Фонда возрастут по сравнению:

- с 2013 годом - на 6 343 029,6 тыс. рублей или на 14 % и составят 51 505 468,3 тыс. рублей;

- с утвержденными на 2014 год назначениями - на 4 494 648,3 тыс.

рублей или на 9,6 %.

Средства планируется направить на выполнение:

- Территориальной программы ОМС - в сумме 51 047 350,8 тыс.

рублей, с ростом, по сравнению с текущим годом, на 6 376 765,5 тыс. рублей или на 14,2 %;

- на выполнение Фондом управленческих функций, - в сумме 458 117,5 тыс. рублей, с ростом, по сравнению с текущим годом, на 1 886,8 тыс. рублей или на 0,4 %.

На плановый период расходы Фонда планируются:

• на 2015 год - в сумме 61 360 147,4 тыс. рублей, с ростом, по сравнению с 2014 годом, - на 9 854 679,1 тыс. рублей или на 19,1 %;

• на 2016 год - в сумме 62 305 043,4 тыс. рублей, с ростом, по сравнению с 2015 годом, – на 944 896 тыс. рублей или на 4,7 %.

4.1. Расходы на выполнение Территориальной программы обязательного медицинского страхования Реализация прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи, гарантированных ст. 41 Конституции РФ, осуществляется на основании утверждаемых ежегодно Программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в соответствии с которыми органы государственной власти субъектов РФ разрабатывают и утверждают территориальные программы в субъектах РФ. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2014 год не утверждена (представлен проект Программы, размещенный на информационном портале Правительства РФ в сети Интернет).

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге, включающая в себя Территориальную программу обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге, на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов утверждена Законом Санкт-Петербурга от 28.12.2012 № 739-125. Однако нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевые нормативы финансирования утверждены только на период 2013 года. Соответствующие изменения по уточнению утвержденных параметров планового периода 2014 года и нормативов в Закон о Территориальной программе не вносились В результате, расчет объемов финансирования Территориальной программы ОМС в части определения необходимых расходов на оказание медицинской помощи как и в предыдущие годы произведен не на основании законодательно установленных нормативов (объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объемов медицинской помощи, а также подушевых нормативов), а исходя из затрат медицинских учреждений на указанные цели на 2013 год, с учетом рекомендованного Комитетом финансов Санкт-Петербурга индекса потребительских цен (1,058).

Расходы на финансирование Территориальной программы ОМС в 2014 году, по сравнению с 2013 годом, запланированы с ростом на 6 376 765,5 тыс. рублей или на 14,3 % и составят 51 047 350,8 тыс. рублей.

Средства планируется направить:

• в сумме 48 644 706,5 тыс. рублей, что на 5 975 146,9 тыс. рублей или на 14 % превышает объем финансирования 2013 года, – на расходы медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС (в том числе в сумме 1 559 796 тыс. рублей – на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Санкт-Петербурга, лицам, застрахованным за пределами Санкт-Петербурга), из них:

o в сумме 37 260 535,8 тыс. рублей - на оплату оказанной медицинской помощи (медицинских услуг) медицинскими организациями, функционирующими в системе ОМС, с ростом, по сравнению с 2013 годом, на 4 332 150 тыс. рублей или на 13,2 %;

oв сумме 1 751 455,9 тыс. рублей – на оказание высокотехнологичных услуг, с ростом, по сравнению с 2013 годом, на 173 567,7 тыс. рублей или на 11 %, в основном, за счет увеличения расходов на оплату труда и начисления по оплате труда и на приобретение медикаментов и расходных материалов;

o в сумме 4 047 081,4 тыс. рублей – на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за счет средств межбюджетного трансферта, переданного из бюджета Санкт-Петербурга), с ростом, по сравнению с 2013 годом, на 502 406,6 тыс. рублей или на 14,2 %, в основном, за счет увеличения расходов на оплату труда и начисления по оплате труда;

o в сумме 5 585 633,4 тыс. рублей – на текущее содержание и обслуживание медицинских организаций, функционирующих в системе ОМС, с ростом, по сравнению с 2013 годом, на 967 022,6 тыс. рублей или в 1,2 раза. Расходы на текущее содержание медицинских организаций рассчитано с учетом индекса потребительских цен (105,8) и роста тарифов на коммунальные услуги (1,105).

Кроме того, учтена дополнительная потребность медицинских организаций в средствах на:

- постгарантийное обслуживание медицинского оборудования и комплексное системное и техническое сопровождение АРМ и программных средств, поставленных и установленных в рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Санкт-Петербурга - в сумме 622 086,1 тыс. рублей;

- оплату транспортных услуг по скорой медицинской помощи, оказываемых сторонними организациями - в сумме 10 818,3 тыс. рублей;

• в сумме 626 229,3 тыс. рублей, что на 54 803,6 тыс. рублей или на 9,6 % превышает объем финансирования 2013 года, – на расходы на ведение дел страховых медицинских организаций. Норматив указанных расходов определен в размере 1,33 % от суммы средств, поступивших в страховые медицинские организации по дифференцированным подушевым нормативам.

Норматив рассчитан Фондом в соответствии с Методическими рекомендациями «О расчете норматива расходов на ведение дела страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования», разработанными Федеральным Фондом ОМС (письмо ФФ ОМС от 15.06.2012 № 4320/30-3/и);

• в сумме 1 776 415 тыс. рублей, что на 419 215 тыс. рублей или в 1,3 раза превышает объем финансирования 2013 года, – на оплату лечения жителей Санкт-Петербурга на других территориях.

Согласно представленным ТФ ОМС данным по расчету расходов медицинских организаций системы ОМС на оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС Санкт-Петербурга на 2014 год, количество медицинских организаций включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере ОМС в Санкт-Петербурге, в 2014 году увеличится на 37 единиц или на 11,3 % (с 326 до 363), в том числе:

- находящихся в собственности Санкт-Петербурга - на 1 единицу;

- федеральных - на 4 единицы;

- частной формы собственности - на 32 единицы.

На оказание амбулаторной помощи планируется направить (с учетом текущего содержания и обслуживания) средства в сумме 17 593 814,4 тыс. рублей; стационарной - в сумме 21 001 962,3 тыс. рублей; в условиях дневных стационаров - в сумме 3 355 129,4 тыс. рублей.

На оказание специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) планируется направить средства в сумме 47 508 тыс. рублей, что на 4 708 тыс. рублей или на 11 % превышает уровень финансирования текущего года. Увеличение объемов финансирования обусловлено изменением стоимости проведения 1 цикла ЭКО: с 103 343 рублей - в 2013 году до 109 405,58 рублей - в 2014 году. Количество циклов ЭКО планируется на уровне 2013 года в количестве 1 594 единиц.

Согласно представленным ТФ ОМС расчетам, основной объем ассигнований в сумме 35 311 465,6 тыс. рублей, что на 4 583 397,3 тыс.

рублей или на 14,9 % превысит уровень текущего года, – планируется направить на оплату труда и начисления на оплату труда, из них:

- в сумме 31 063 929,4 тыс. рублей – сотрудников медицинских организаций, функционирующих в системе ОМС;

- в сумме 299 072,9 тыс. рублей – сотрудников, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь;

- в сумме 3 948 463,3 тыс. рублей – сотрудников скорой медицинской помощи.

Расчет расходов медицинских организаций, функционирующих в системе ОМС, по оплате труда с начислениями на 2014 год произведен исходя из штатной численности медицинских работников по состоянию на 01.07.2013 с учетом необходимости достижения целевых показателей по средней заработной плате в соответствии с Указом Президента РФ

–  –  –

Планируется рост средней заработной платы по всем категориям медицинского персонала на 11,8 %.

Размер базовой единицы, принимаемой для расчета должностных окладов и тарифных ставок работников медицинских организаций на 2014 год, составляет 7 918 рублей.

Расходы медицинских организаций, функционирующих в системе ОМС, на оказание медицинской помощи, приобретение медикаментов, продуктов питания, мягкого инвентаря рассчитаны на 2014 год с применением индекса потребительских цен в размере 105,8 и планируются на 2014 год (с превышением уровня текущего года на 389 721,5 тыс. рублей) в общей сумме 7 109 059,1 тыс.

рублей, из них:

- в сумме 6 258 126,7 тыс. рублей (на 343 073,1 тыс. рублей или на 5,8 % превышает назначения текущего года) - на приобретение медикаментов и медицинских расходных материалов;

- в сумме 767 141,8 (на 42 055 тыс. рублей или на 5,8 % превышает назначения текущего года) - на приобретение продуктов питания;

- в сумме 83 790,6 тыс. рублей (на 4 593,4 тыс. рублей или на 5,8 % превышает назначения текущего года) - на приобретение мягкого инвентаря.

На оплату в рамках реализации Территориальной программы ОМС расходов на осуществление денежных выплат (доплат) медицинским работникам средства запланированы на уровне 2013 года - в сумме 1 612 408,3 тыс.

рублей, из них:

- в сумме 538 687,8 тыс. рублей - на денежные выплаты медицинскому персоналу при оказании дополнительной медицинской помощи (участковая служба) из расчета месячной выплаты в размере 10 тыс. рублей - врачам и 5 тыс. рублей - медицинским сестрам;

- в сумме 721 581,3 тыс. рублей - на денежные выплаты медицинскому персоналу (специалистам с высшими средним медицинским образованием), участвующему в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи;

- в сумме 352 139,2 тыс. рублей - на денежные выплаты персоналу скорой медицинской помощи.

4.2. Нормированный страховой запас, предназначенный для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС В соответствии с приказом Федерального фонда ОМС от 01.12.2010 № 227 «О Порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования», размер и цели использования средств нормированного страхового запаса устанавливаются законом о бюджете территориального фонда.

Пунктом 1 ст. 6 проекта закона установлено, что размер средств нормированного страхового запаса Фонда на 2014 год не должен превышать 4 292 122,4 тыс. рублей. В соответствии с п.

2 указанной статьи проекта закона средства нормированного страхового запаса в 2014 году используются на следующие цели:

• финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в виде дополнительного финансирования страховых медицинских организаций;

• расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования:

• возмещение другим территориальным фондам затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования;

• оплату стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями субъекта Российской Федерации застрахованным лицам, которым полис обязательного медицинского страхования выдан за пределами Санкт-Петербурга, в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, с последующим восстановлением средств в состав нормированного страхового запаса по мере возмещения затрат другими территориальными фондами;

• выплаты стимулирующего характера медицинским организациям за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи, установленных Фондом;

• выплату вознаграждения страховым медицинским организациям за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Использование нормированного страхового запаса учтено в составе расходов на финансирование Территориальной программы ОМС.

4.3. Расходы на выполнение управленческих функций ТФ ОМС

В соответствии с п. 8 ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федеральный фонд ОМС согласовывает норматив расходов на обеспечение выполнения территориальным фондом ОМС своих функций.

Федеральным фондом ОМС (письмо от 04.10.2013 № 5458/21-2) согласован норматив на 2014 год в размере 458 117,5 тыс. рублей, что на 0,4 % превышает бюджетные назначения текущего года.

Наибольший удельный вес - 74,8 % в общем объеме расходов на выполнение Фондом управленческих функций приходится на расходы на оплату труда сотрудников ТФ ОМС. Расходы на оплату труда (с начислениями) сотрудников Фонда в 2014 году составят 342 718 тыс.

рублей, что на 30 347,3 тыс. рублей или на 9,7 % выше уровня текущего года. Рост расходов на оплату труда обусловлен, в основном, увеличением расчетной единицы, применяемой для исчисления должностных окладов, с 1 080 до 1 150 рублей.

Плата за аренду нежилых помещений, используемых Фондом под административные здания, составит 56 856,8 тыс. рублей, что на 657,6 тыс. рублей или на 1,1 % ниже уровня текущего года.

Расходы на закупки товаров, работ, услуг в сфере информационнокоммуникационных технологий планируются на сумму 25 311,7 тыс.

рублей или на 53,9 % меньше, чем в 2013 году, в связи с сокращением расходов:

- на разработку технических и программных средств защиты информации - на 2 650 тыс. рублей или на 88,3 %;

- на оплату услуг по сопровождению информационной системы взаиморасчетов по ОМС (Инфис ОМС) в ТФ ОМС - на 624 тыс. рублей или на 38 %;

- на оплату услуг по доработке программного обеспечения Единой информационной системы ОМС Санкт-Петербурга для нужд системы ОМС и структурных подразделений (оптимизация запросов) - на сумму 2 000 тыс.

рублей или в полном объеме;

- по оплате работ по внедрению интегрированной системы сбора и обработки информации, системы электронного документооборота в защищенном режиме, интеграции с внешними системами - на 5 500 тыс.

рублей или на 91,7 %.

Указанные расходы сокращаются в 2014 году, поскольку основной объем указанных работ проводится в текущем году.

5. Источники внутреннего финансирования дефицита бюджета Фонда Изменения остатков средств на счетах по учету средств бюджета Фонда в проекте закона не предусмотрено.

Согласно представленным ТФ ОМС пояснениям, «по оперативным данным на 09.10.2013, остатки средств на счетах по учету средств бюджета Фонда на 01.01.2014 не планируются».

6. Заключительные положения

1. Проект бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов представлен в форме проекта закона Санкт-Петербурга, предварительно рассмотренного и одобренного Правительством Санкт-Петербурга 01.10.2013, и в соответствии с требованиями ст. 145 БК РФ внесенного Губернатором Санкт-Петербурга на рассмотрение Законодательного Собрания Санкт-Петербурга 04.10.2013 с соблюдением сроков, установленных ст. 184.2. БК РФ и ст. 24 Закона Санкт-Петербурга «О бюджетном процессе в Санкт-Петербурге».

2. Предлагаемый проектом закона бюджет ТФ ОМС на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов сформирован в соответствии с положениями ст. 184.1. БК РФ на очередной финансовый год и плановый период путем изменения параметров планового периода утвержденного бюджета и добавлением к ним параметров второго года планового периода, и содержит основные характеристики бюджета, к которым относятся общий объем доходов, общий объем расходов, дефицит (профицит) бюджета:

• на очередной финансовый год – 2014 год:

- общий объем доходов - в сумме 51 505 468,3 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты из других бюджетов бюджетной системы РФ – в сумме 49 923 206,6 тыс. рублей;

- общий объем расходов - в сумме 51 505 468,3 тыс. рублей.

• на плановый период: 2015 года общие объемы доходов и расходов равны и составляют 61 360 147,4 тыс. рублей; 2016 года тыс. рублей. Межбюджетные трансферты из других бюджетов бюджетной системы РФ составе прогнозируемого общего объема доходов составляют 59 800 351,4 тыс. рублей и 60 745 247,4 тыс. рублей, соответственно.

Предлагаемый к утверждению бюджет ТФ ОМС на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов сбалансирован по доходам и расходам.

Изменения остатков средств на счетах по учету средств бюджета Фонда не планируются.

3. В соответствии с требованиями п. 3 ст. 23 Закона Санкт-Петербурга «О бюджетном процессе в Санкт-Петербурге» одновременно с законопроектом представлены расчеты и обоснования по доходам и расходам проекта бюджета ТФ ОМС.

При формировании характеристик бюджета ТФ ОМС на 2014 год за основу принят консервативный вариант социально-экономического развития Санкт-Петербурга.

4. По результатам анализа текстовой части законопроекта подтверждается соответствие предлагаемых к утверждению положений требованиям действующего законодательства.

С учетом замечаний Контрольно-счетной палаты Санкт-Петербурга при рассмотрении проекта ныне утвержденного бюджета ТФ ОМС (планового периода 2014 года) из текстовой части представленного законопроекта исключены положения ст. 7 о вовлечении остатков неизрасходованных средств прошлых периодов в финансирование расходов очередного финансового года.

5. Доходная часть бюджета ТФ ОМС на очередной финансовый год и плановый период сформирована за счет планируемых поступлений по двум группам доходов: «Налоговые и неналоговые доходы» и «Безвозмездные поступления», что соответствует видам доходов бюджетов государственных внебюджетных фондов и составу бюджета территориального фонда, установленных ст. 146 БК РФ и Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»:

5.1. В составе неналоговых доходов обоснованно прогнозируются поступления штрафов, санкций, возмещение ущерба, чем учтены замечания Контрольно-счетной палаты Санкт-Петербурга при экспертизе проектов бюджета Фонда.



Pages:   || 2 |
Похожие работы:

«29 ноября 2010 года № 326-ФЗ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года Одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года (в ред. Федерального закона от 14.06.2011 N 136-ФЗ) Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том...»

«ДАЙДЖЕСТ УТРЕННИХ НОВОСТЕЙ 17.05.2015 НОВОСТИ КАЗАХСТАНА На остановках Астаны появились специальные информационные панно для пешеходов В Павлодаре открылся новый ипподром На юге Казахстана открыт современный медицинский комплекс НОВОСТИ СНГ Путин приравнял работу на оборонных заводах к альтернативной службе. 4 Путин и Медведев ознакомились с ходом создания детского центра в Сочи. 5 Порошенко обсудил задачи украинских представителей в подгруппах контактной группы по Донбассу Глава МИД Украины...»

«Doc 8984 AN/895 Руководство по авиационной медицине Утверждено Генеральным секретарем и опубликовано с его санкции Издание третье — 2012 Международная организация гражданской авиации Doc 8984 AN/895 Руководство по авиационной медицине Утверждено Генеральным секретарем и опубликовано с его санкции Издание третье — 2012 Международная организация гражданской авиации Опубликовано отдельными изданиями на русском, английском, арабском, испанском, китайском и французском языках МЕЖДУНАРОДНОЙ...»

«УДК 616.94-98.022.1-036:615.471:614.484-485 ОСОБЕННОСТИ ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ КУВЕЗОВ, НАРКОЗНОДЫХАТЕЛЬНОЙ АППАРАТУРЫ В ОТДЕЛЕНИЯХ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ Ракитин А.В.1, Стасенко В.Л.1, Обухова Т.М.1, Блох А.И.1 ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет Минздрава России», Омск, Россия (644099, Омск, ул. Ленина, 12), e-mail: vlstasenko@yandex.ru Одной из сложнейших задач неонатологии является предупреждение инфекций, связанных с...»

«ДАЙДЖЕСТ УТРЕННИХ НОВОСТЕЙ 17.05.2015 НОВОСТИ КАЗАХСТАНА На остановках Астаны появились специальные информационные панно для пешеходов В Павлодаре открылся новый ипподром На юге Казахстана открыт современный медицинский комплекс НОВОСТИ СНГ Путин приравнял работу на оборонных заводах к альтернативной службе. 4 Путин и Медведев ознакомились с ходом создания детского центра в Сочи. 5 Порошенко обсудил задачи украинских представителей в подгруппах контактной группы по Донбассу Глава МИД Украины...»

«РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУК ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО НАУЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ НИИ ГИГИЕНЫ и ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ и ПОДРОСТКОВ ВСЕРОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО РАЗВИТИЯ ШКОЛЬНОЙ и УНИВЕРСИТЕТСКОЙ МЕДИЦИНЫ и ЗДОРОВЬЯ В.Р. Кучма, С.Б. Соколова ПОВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ, ОПАСНОЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ: СОВРЕМЕННЫЕ ТРЕНДЫ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ Москва, 2014 г. УДК 371.217.2:614.7(048.8) ББК 51.230 К 96 К 96 Кучма В.Р., Соколова С.Б. Поведение детей, опасное для здоровья: современные тренды и...»

«Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Тюменской области «Тюменский медицинский колледж» Отдел дополнительного профессионального образования Рассмотрено ЦМК Протокол № 7 от 17.09.2014г. Методическая разработка практического занятия для преподавателей Тема: Неотложные состояния в клинике внутренних болезней Цикл: Сестринское дело в терапии Вид занятия: практикум по решению ситуационных задач Форма проведения: деловая игра «Вертушка» Подготовила: Максимова Г.А.,...»

«East-Siberian Scientific Center of Human Ecology, Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences YA. A. LESHCHENKO PROBLEMS OF DEVELOPMENT OF THE POPULATION OF A SIBERIAN TOWN Irkutsk Российская академия медицинских наук Сибирское отделение Восточно-Сибирский Научный центр экологии человека Я.А. ЛЕЩЕНКО ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ НАСЕЛЕНИЯ СИБИРСКОГО ГОРОДА Иркутск УДК 314.18 (571.53) ББК Л 53 Лещенко Я.А. Проблемы развития населения сибирского города. – Иркутск : НЦРВХ СО РАМН, 2010. – 130...»

«\ql Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 01.12.2014) Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2015) Документ предоставлен КонсультантПлюс www.consultant.ru Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ Документ предоставлен КонсультантПлюс (ред. от 01.12.2014) Дата сохранения: 27.08.2015 Об обязательном медицинском страховании в Российской Феде. 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ...»

«ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ САМОРЕГУЛИРОВАНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РФ И ЕЁ ВЛИЯНИЕ НА КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Заместитель Председателя комитета ГД РФ по охране здоровья, вице Президент Национальной медицинской палаты, Заслуженный врач РФ, к.м.н. Дорофеев Сергей Борисович Статья 3 Федерального закона от 01.12.2007 N 315-ФЗ «О саморегулируемых организациях» Саморегулируемыми организациями признаются некоммерческие организации, созданные в целях, предусмотренных федеральными законами, основанные...»

«29 ноября 2010 года N 326-ФЗ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года Одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВПО «Саратовский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского» Факультет нанои биомедицинских технологий СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ заведующий кафедрой председатель НМС факультета _ (института) 20_ г. _ 20_ г.  Фонд оценочных средств Текущего контроля и промежуточной аттестации по дисциплине (модулю) Основы физико-химических процессов, лежащих в основе работы биодатчиков различных типов Направление подготовки...»

«ВЕДЕНИЕ НОВОРОЖДЁННЫХ С РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС СИНДРОМОМ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВЕДЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ С РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМОМ Клинические рекомендации под редакцией академика РАН Н.Н. Володина Подготовлены: Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины совместно с Ассоциацией неонатологов Одобрены: Союзом педиатров России Авторский коллектив: Аверин Андрей Петрович, г. Челябинск Антонов Альберт Григорьевич г. Москва Байбарина Елена Николаевна, г. Москва Гребенников...»

«Р.А. Аванесян, Н.Н. Седова МЕДИЦИНСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ И СОЦИАЛЬНЫЕ РИСКИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТОЛОГИИ Монография Москва УДК 613.314-77(075.8) ББК 56.6я73 А18   Рекомендовано к печати Ученым советом ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр» Научный редактор С.В. Сирак, д-р мед. нук, проф. Аванесян Р.А. А18 Медицинские возможности и социальные риски дентальной имплантологии : монография / Р.А. Аванесян, Н.Н. Седова. — М. : РУСАЙНС, 2015. — 232 с. ISBN 978-5-4365-0529-9 DOI 10.15216/...»

«ОТЧЕТ заведующего кафедрой судебной медицины ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации профессора ПОРОДЕНКО Валерия Анатольевича в связи с окончанием срока избрания 1. СОСТОЯНИЕ МАТЕРИАЛЬНОЙ БАЗЫ КАФЕДРЫ Кафедра судебной медицины при основании медицинского факультета Кубанского университета в 1920 г. была организована одной из первых, т. к. набор студентов осуществлялся параллельно на первый и пятый курсы. Первым ее заведующим...»





Загрузка...


 
2016 www.os.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Научные публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.