WWW.OS.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Научные публикации
 

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 9 |

«КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ СОСТОЯНИЯ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У СПОРТСМЕНОВ Монография Одесса «Феникс» ББК ...»

-- [ Страница 1 ] --

А. П. РОМАНЧУК, Л. А. НОСКИН,

В. В. ПИВОВАРОВ, М. Ю. КАРГАНОВ

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД

К ДИАГНОСТИКЕ СОСТОЯНИЯ

КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ

СИСТЕМЫ У СПОРТСМЕНОВ

Монография

Одесса

«Феникс»

ББК 75.0

УДК 613.71/.73:796

В монографии рассматриваются актуальные вопросы комплексного

исследования кардиореспираторной системы у лиц, занимающихся физи­ ческой культурой и спортом. Приводятся современные данные о взаимо­ действии дыхательной и сердечно-сосудистой систем, полученные с ис­ пользованием спироартериокардиоритмографии. Рассматривается его из­ менение в динамике годичного тренировочного цикла у высококвалифици­ рованных спортсменов, при различной направленности тренировочного процесса, у спортсменов-инвалидов, а также при отдельных нозологиях.

Предназначена для физиологов, патофизиологов, реабилитологов, спортивных врачей, санологов, тренеров.

Рецензенты :



Дегтяренко Т.В. - д.м.н., профессор Перевощиков ЮЛ. - д.б.н., профессор Ганчар И.Л. - д.п.н., профессор Рекомендовано к изданию Ученым советом ГУ «Южно-украинский нацио­ нальный педагогический университет им. К. Д. Ушинского» (Протокол № 4 от 25 ноября 2010 года) © Романчук А.П., Носкин Л.А., ISBN 978-966-438-350-6 Пивоваров В.В., Карганов М.Ю., 2011

СОКРАЩ ЕНИЯ

АД артериальное давление АДср артериальное давление среднее АВР артерио-венозная разница АМЕ аэробная метаболическая емкость ANAME анаэробная метаболическая емкость АС автоматизированная система БАТ биологически активная точка ВНС вегетативная нервная система ДД диастолическое давление ДО дыхательный объем Ж ЕЛ жизненная емкость легких КДО конечно-диастолический объем КС О конечно-систолический объем КЩР кислотно-щелочное равновесие ЛВ легочная вентиляция МГЛ мощность гликолитического источника МВЛ максимальная вентиляция легких МКФ мощность кретаинфосфатного источника МОК минутный объем кровообращения МПК максимальное потребление кислорода ОМЕ общая метаболическая емкость 00Л остаточный объем легких ОСВ объемная скорость выдоха ОФВ объем форсированного выдоха ПАНО порог анаэробного окисления РД резерв дыхания САКР спироартериокардиоритмография СД систолическое давление СИ систолический индекс СР сердечный ритм Твд время вдоха Твыд время выдоха УО ударный объем ФКГ фонокардиография ЧСС частота сердечных сокращений ЦНС центральная нервная система ЧД частота дыханий ЭКГ электрокардиография ЭЭГ электроэнцефалография ТР total power LF low frequency HF high frequency VLF very low frequency рС 02 парциальное давление углекислоты p02 парциальное давление кислорода

ОТ А В Т О Р О В

В современных условиях подготовка спортсменов высокой квали­ фикации направлена на повышение спортивного мастерства конк­ ретного спортсмена и в значительной степени зависит от сбаланси­ рованного взаимодействия множества функциональных систем орга­ низма, определяющих характер его адаптационных возможностей.

При этом адаптационные характеристики содержат связано функ­ ционирующие системы гемодинамики, метаболизма, иммуно- и гемопоэза, общие профили которых должны по большинству параметров находиться в границах статистических флуктуаций, отвечающих ана­ логичному половому и возрастному диапазону лиц, целенаправленно не занимающихся определенным видом спортивной деятельности.

Другими словами, оптимальной методикой подготовки спортсменов высшей квалификации является та, которая позволяет достигать интенсивного роста спортивного мастерства при наибольшей сба­ лансированности отдельных показателей и интегрального уровня функциональных систем, определяющих адаптационные резервы организма спортсмена и в полной мере отвечающих критериям по­ пуляции лиц практически здоровой группы населения того же воз­ раста и пола. Однако границы колебаний показателей гомеостаза спортсменов намного шире, нежели у лиц, не занимающихся спортом, причем достаточно часто различные показатели превыша­ ют граничные популяционные и могут трактоватся как предпатологические и патологические. Эти изменения свидетельствуют о более высокой адаптационной емкости организма спортсмена.

Сегодня полностью очевидно, что диагностика и коррекция функ­ ционального состояния спортсменов должна проводиться с учетом результатов интегральных методов исследования и максимально использо­ вать индивидуально подобранные режимы тренировок, объемы и интенсив­ ность физических нагрузок, циклы соревнований и отдыха, что избавит в дальнейшем спорт от тех проблем, с которыми сталкиваются тренеры и врачи при интенсификации тренировочного процесса.

Актуальность интегрального подхода к оценке состояния спортсменов подтверждается появлением наук на стыке медицины, биологии, физики, химии и др., которые в контексте целостного понимания механизмов жиз­ недеятельности человека предполагают индивидуализацию диагностики и средовых влияний на организм.

–  –  –

Движущей силой современной теории и практики тренировочного процесса в спорте высших достижений, во многом определяющей меру эффективности и уровень соревновательных достижений спорт­ сменов, является все ускоряющийся научно-технический прогресс.

При этом значительно повышается роль измерительно-диагностичес­ ких, обучающих и тренажерно-исследовательских комплексов в систе­ ме подготовки спортсменов.





Повышение качества комплексных обследований и диагностики в процессе подготовки спортсменов возможно только с позиций объективности оценки, точности, достоверности, сравнимости и на­ дежности информации о функциональном состоянии, уровне психо­ логической и технико-тактической подготовленности спортсменов, что должно решаться унификацией параметров, методов, техничес­ ких средств, а также условий и процедур измерений в процессе обследований.

По мнению В. В. Иванова, наиболее адекватно задачам комплекс­ ного контроля в спорте отвечает унификация с приведением элемен­ тов заданного множества (параметров, методов, процедур, алго­ ритмов контроля) к единообразию по установленным критериям и рациональное сокращение на этой основе числа элементов этого множества.

А для осуществления унификации, прежде всего, необходимо определить её критерии и уровни. Однако опыт проведенной в этом направлении многими авторами работы свидетельствует о невоз­ можности однозначного определения объективных критериев раз­ личных параметров, методов и средств комплексных обследований спортсменов высшей квалификации, что обусловлено спецификой спорта высших достижений.

В настоящее время в спорте высших достижений принято 5 ос­ новных видов контроля.

Текущий контроль. Основная его задача — определить повсе­ дневные колебания в состоянии спортсмена.

Оперативный контроль. Его цель — экспресс-оценка состояния спортсмена в данный момент, например, после выполнения конкретного спортивного упражнения или тренировочного занятия.

Этапные комплексные обследования. Их назначение — оценка этапного (перманентного) состояния подготовленности спортсмена, достигнутого в результате определенного цикла (или микроцикла) подготовки.

Углубленные комплексные обследования. Они проводятся перед ответственными соревнованиями для определения достигнутого уровня подготовленности и отбора спортсменов в команду.

Обследования соревновательной деятельности. Это контроль и оценка подготовленности спортсмена непосредственно в экстремаль­ ных условиях ответственных соревнований.

Существующие проблемы интерпретации результатов обследова­ ний обусловлены тем, что не во всех видах спорта выявлены и научно обоснованы информативные критерии различных сторон под­ готовленности спортсменов высшей квалификации. В связи с этим задачи выявления наиболее информативных критериев и методов комплексного контроля должны решаться в совокупности, с тем чтобы унификация осуществлялась в первую очередь за счет исклю­ чения малоинформативных и ненадежных параметров и методов контроля. При этом необходимо учитывать то обстоятельство, что с повышением квалификации спортсменов информативность одного и того же показателя значительно уменьшается, вследствие чего для достоверной диагностики подготовленности спортсменов высшей квалификации необходим постоянный научный поиск параметров и методов, значительно более информативных, чем для основной мас­ сы спортсменов. *В. В. Иванов и соавт.

определяют следующие основные проблемы стандартизации условий и процедур измерений в процессе обследо­ ваний спортсменов:

1. Трудности стандартизации условий проведения измерений, которые вызваны разнообразием мест и условий подготовки и обсле­ дований спортсменов высокой квалификации: учебно-тренировочные базы в различных климатических регионах страны, закрытые спор­ тивные залы, открытые стадионы и площадки, открытые и закрытые бассейны, лаборатории и т. д.

2. Отсутствие научно обоснованных требований к точности изме­ рения параметров комплексного контроля подготовленности спорт­ сменов.

3. Значительные трудности в исключении влияния на результаты обсле­ дований мотивации спортсменов.

На наш взгляд, указанные проблемы невозможно решить также без соответствующего комплексного подхода к анализу полученных данных.

В соответствии с разработанной номенклатурой параметров и инструментальных методов комплексного контроля авторами прове­ дена их систематизация по видам и группам видов спорта, а также по подсистемам контроля (медико-биологического, биохимического, биомеханического, психологического и педагогического). Известно, что номенклатура измерительных приборов и технических средств, применяемых в комплексном контроле и научных исследованиях в спорте, включает более 600 наименований, а используемые около 300 измерительных инструментальных методик позволяют получить информацию более чем о 3000 параметров подготовленности спорт­ сменов.

Общепринятым на сегодня, в плане выявления наиболее инфор­ мативных параметров и методов обследований спортсменов, являет­ ся метод моделирования различных сторон подготовленности, основ­ ная цель которого — определение и научное обоснование конкрет­ ных количественных модельных характеристик функциональной, технико-тактической, психологической подготовленности, при дости­ жении которых данный спортсмен с наибольшей степенью вероятно­ сти может выиграть данные соревнования или установить рекорд (А. А. Новиков, В. В. Кузнецов, Б. В. Шустин, 1975, 1980).

По мнению многих авторов, целесообразно создание 5 модифика­ ций унифицированных тренажерно-исследовательских комплексов соответственно для 5 основных групп видов спорта (циклических, скоростно-силовых, единоборств, игровых и со сложной координаци­ ей движений), которые необходимо размещать в специализирован­ ных залах-лабораториях. В перспективе их можно использовать в «полевых» условиях.

В видах спорта с циклическим характером двигательной деятель­ ности в процессе комплексного контроля измеряют следующие медико-биологические параметры: ЧСС; параметры СР; биопотенциалы сердца; шумы сердца; АД; параметры колебаний артериальной стен­ ки; параметры сократительной функции миокарда, анатомических структур сердца; МОК и СОК; сечение аорты; ЖЕЛ, МОД, МВЛ, ЧД, МПК, МКД; тонус мышц; биопотенциалы мышц; количество «быстрых» и «медленных» волокон в мышце; массу мышечной и жировой ткани; электролитный состав биожидкостей (крови, мочи, пота, слюны); параметры гормонального статуса и иммунореактивности орга­ низма. Для чего используют методы: пульсометрии, ритмовазометрии, сфигмоманометрии, электрокардиографии, фонокардиографии, поликардиографии, тетраполярной реографии, векгоркардиографии, эхокардиографии, оксигемометрии, спирометрии, пневмотахометрии, миотонометрии, электромиографии, антропометрии, биопсии.

Биохимический контроль включает определение концентрации молоч­ ной кислоты, мочевины, глюкозы, глицерина в крови; кислотно-щелочного равновесия крови; неэстрифицированных жирных кислот; пирувата, креатинина, катехоламинов в моче с использованием методов рН-метрии, микро­ метода Аструпа, биотеста, гемометрии.

Параметры и методы медико-биологического контроля в скоростно-силовых видах спорта включают: ЧСС; АД; ЭКГ; МОК; СОК; ЧД;

МВЛ. Большое внимание уделяется параметрам нервно-мышечной системы: статической и динамической силе мышечных групп; латент­ ному времени напряжения и расслабления мышц; М-ответу; пара­ метрам системы анализаторов и скоростной выносливости; времени сенсомоторных реакций на простые и сложные раздражители; вес­ тибулярной устойчивости; количеству «быстрых» и «медленных»

мышечных волокон; параметрам гормонального статуса и иммуноре­ активности организма. В скоростно-силовых видах спорта редко используется биохимический контроль, так как почти не разработа­ но адекватных для этой группы видов спорта биохимических тестов и критериев контроля. В основном контролируются параметры, ап­ робированные в видах спорта с циклическим характером двигатель­ ной деятельности, — концентрация лактата и мочевины в крови;

КЩР; фосфор неорганический и глюкоза в крови. 4 В единоборствах рекомендуется использовать: определение ЧСС;

АД; ЭКГ; шумов сердца; МОК; СОК; кровенаполнения печени;

МПК; МВЛ; ЖЕЛ; ЧД; биопотенциалов мозга; параметров БАТ;

тонус мышц; М-ответ; ЛВН—ЛВР мышц; линейные размеры тела;

подкожный жир; мышечную и активную массу тела; электролитный состав тела; параметры гормонального статуса и иммунореактивно­ сти организма. Для этого используются методы пульсометрии, сфиг­ моманометрии, ЭКГ, ФКГ, СКГ, реографии, поликардиографии, ЭЭГ, хронорефлексометрии, треморометрии, КЧССМ, электрофосфенометрии, диагностической электроакупунктуры, миотонометрии, электростимуляционной миографии, полидинамометрии, антропометрии, спирометрии, пневмотахометрии. Среди параметров гуморального гомеостаза исследуются лактат, КЩР; мочевина в крови, кетоновые тела, неор­ ганический фосфор.

В игровых видах исследуются ЧСС; ЭКГ; АД; шумы сердца; коле­ бания стенок сосудов и других участков тела; кровенаполнение пече­ ни; МОК; СОК; объемная скорость кровотока; параметры анатоми­ ческих структур сердца; ЧД; МВЛ; МПК; ЖЕЛ; мощность вдохавыдоха; JIBH—ЛВР; упруговязкие свойства мышц; вестибулярная устойчивость; биопотенциалы мышц; фосфен; М-ответ. Используются методы: пульсометрии, ритмовазометрии, сфигмоманометрии, элект­ рокардиографии, векторокардиографии, поликардиографии, фонокар­ диографии, плетизмографии, тетраполярной реографии, оксигемометрии, эхокардиографии, пневмотахометрии, спирометрии, электромио­ графии, электрофосфенометрии, стабилографии, велоэргометрии, а также такие параметры гомеостаза, как лактат; мочевина; глюкоза;

креатинин; неорганический фосфор в крови; КЩР крови; катехолами­ ны в моче.

В видах спорта со сложной координацией движений или в видах спорта, связанных с «искусством движений», используются следую­ щие параметры и методы медико-биологического контроля: парамет­ ры, характеризующие систему анализаторов; ЧСС; ЭКГ; ЧД; ЖЕЛ;

параметры периферического нервно-мышечного аппарата; тотальные размеры тела и его звеньев; АД; конституция; осанка; состояние свода стопы; масса тела и его звеньев; координационные пробы;

параметры ЦНС, ЛВН—ЛВР основных мышц, а также такие пара­ метры гуморального гомеостаза, как лактат; мочевина крови; КЩР;

глюкоза; креатинин. Последние, однако, в сложнокоординационных видах спорта применяются редко.

В соответствии с приказом Минздрава России № 337 от 20.08.2001 регламентируется программа углубленного медицинского исследования для спортсменов сборных команд России и его бли­ жайшего резерва, которая включает:

— собственно углубленные медицинские обследования;

— этапные комплексные обследования;

— текущие, в том числе врачебно-педагогические обследования;

— обследования в период соревновательной деятельности.

Программа углубленных медицинских обследований унифициро­ вана применительно к пяти вышеупомянутым группам видов спорта и включает врачебный осмотр врача по спортивной медицине; вра­ чей специалистов: терапевта, хирурга-травматолога, невропатолога, стоматолога, отоларинголога, окулиста, гинеколога, эндокринолога, психо­ невролога, уролога; при наличии показаний проводятся дополнительные кон­ сультации специалистов. Лабораторные исследования включают: клиничес­ кий анализ крови; клинический анализ мочи; клинико-биохимический анализ крови из вены для определения регуляторов энергетического метаболизма (кортизола, тестостерона, инсулина); оценки тиреоидного статуса (Т3общий, Т4 общий, ТТГ); оценки уровня ферментов (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, креатинфосфокиназа); оценки биохимических показателей (глюкозы, холестерина, триглицеридов, фосфо­ ра, половых признаков). Тестирование общей работоспособности проводит­ ся: в велоэргометрическом тесте или беге на тредбане до отказа от работы для циклических видов спорта и спортивных игр, велоэргометрический тест PWC1 0— для спортивных единоборств, скоростно-силовых и сложнокоор­ динационных видов спорта. Для циклических видов спорта используется комплекс методов, оценивающих состояние кардиореспираторной системы, функционального резерва сердца, уровня энергообеспечения (показатели внешнего дыхания и газообмена; показатели центральной гемодинамики;

биохимические показатели, определяющие метаболические процессы и гу­ морально-гормональную регуляцию). Для игровых видов спорта, спортив­ ных единоборств и сложнокоординационных игр используются методы, оце­ нивающие функции центральной и вегетативной нервной системы (время двигательной реакции; вегетативную устойчивость).

С учетом специфики вида спорта дополнительно исследуется со­ стояние функций отдельных анализаторов: аудиометрия (для стрел­ ков, биатлонистов, пятиборцев, боксеров), вестибулометрия (для фигуристов, гимнастов, прыгунов в воду и на лыжах с трамплина, фристайлу, бобслею, санному спорту), исследование поля зрения (для спортсменов игровых видов спорта); исследование глазного дна и измерение внутриглазного давления (для боксеров, тяжелоатлетов и спортсменов больших весовых категорий).

Обилие медико-биологических методик мониторинга подготовлен­ ности спортсменов в условиях текущего и оперативного контроля имеет несколько актуальных проблем, в первую очередь связанных с возможностью их использования в «полевых» условиях, экспрессностью, автоматизацией и индивидуализацией анализа полученных результатов.

В целом рассмотренная выше концепция унификации параметров и критериев исследования уровня подготовленности спортсменов теряет достаточно важный момент, связанный с индивидуализацией оценки полученных результатов исследований, опираясь на модельные характери­ стики, присущие тому или иному виду спортивной деятельности. Однако, если с позиций оценки уровня физической подго­ товленности такой подход оправдан, так как предполагает наиболее опти­ мальное развитие или сочетание уровней развития необходимых двигатель­ ных качеств, то с позиций оценки функциональной подготовленности раз­ личных систем организма, особенно в условиях оперативного и текущего контроля, когда необходимо устанавливать варианты срочных или долго­ временных адаптационных перестроек, он информативен недостаточно.

Для этого целесообразно использовать методики, которые в режиме одно­ временной регистрации параметров функционирования различных систем позволяют интерпретировать их функциональные взаимодействия. Именно с этих позиций наше внимание привлекла методика полисистемного саногенетического мониторинга, которая на основании экспрессной одновре­ менной регистрации параметров функционирования сердечно-сосудистой, дыхательной систем, а также локомоторной функции и состояния гумо­ рального и тканевого гомеостаза определяет межсистемные взаимодей­ ствия в организме, тем самым формируя санотип.

Современные информационные возможности с использованием эксп­ рессных полифункциональных методов исследования состояния организ­ ма предполагают определение вариаций межсистемных взаимодействий с учетом индивидуальных особенностей функционирования отдельных сис­ тем, которые служат основой для определения состояния организма в це­ лом. В первую очередь определяющей уровень функциональной готовно­ сти организма спортсменов всех видов спорта является кардиореспираторная система.

1.2. Кардиореспираторная система как система, определяющая уровень функционального состояния организма спортсменов Полноценно функциональное состояние организма спортсменов возможно изучить только в дроцессе углубленного медицинского обследования. Для суждения о функциональном состоянии организ­ ма используются все методы, включая и инструментальные, приня­ тые в современной медицине.

Изучение функционального состояния организма спортсменов являет­ ся одной из важнейших задач спортивной медицины. Информация о нем необходима для оценки состояния здоровья, выявления особенностей де­ ятельности организма, связанных со спортивной тренировкой, и для диаг­ ностики уровня подготовленности.

Подготовленность организма в свою очередь определяет уровень трени­ рованности, которая является комплексным врачебно-педагогическим поня­ тием, характеризующим готовность спортсмена к достижению высоких спортивных результатов. Она развивается под влиянием систематических и целенаправленных занятий спортом, а ее уровень зависит от эффективности структурно-функциональной перестройки организма в сочетании с тактико­ технической и психологической подготовленностью спортсмена.

Поскольку термин «тренированность» приобрел более универсальный характер в современном спорте, то достаточно удобным в этом отношении оказался термин «функциональная готовность». Уровень функциональной готовности организма спортсмена может быть реально использован трене­ ром для диагностики тренированности.



Изучение функциональной готовности спортсмена производят путем определения функционального состояния систем организма в условиях покоя и при проведении функциональных проб. Отклоне­ ние чаще всего является следствием тех функциональных измене­ ний, которые развиваются в процессе спортивной тренировки. Одна­ ко в некоторых случаях оно может быть связано с утомлением, перетренированностью или заболеванием.

В медицине спорта принято ряд показателей деятельного состоя­ ния организма сопоставлять не с нормальными стандартами, а с так называемыми должными для данных условий величинами, которые определяются теми или иными переменными. К их числу можно отнести, например, возраст, рост или вес испытуемого, спортивную специализацию, квалификацию и т. д. Однако простого сопоставления недостаточно для надежного суждения об уровне функциональной готовности спортсмена. Так, на примере соотношения реальных и должных величин гемоглобина и величины ЖЕЛ В. Л. Карпман пока­ зывает абсурдность таких сопоставлений. Дело в том, что" диагности­ ка функциональной готовности производится на основании многих параметров, часто зависящих друг от друга. Поэтому характеристика функционального состояния систем организма может считаться доста­ точно полной, если наряду с данными, зарегистрированными в покое, учитываются результаты проведения функциональных проб.

К системам, которые определяют функциональное состояние организ­ ма, в первую очередь относятся: вегетативная нервная система (ВНС), которая осуществляет регуляцию деятельности всех висцеральных систем организма; сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

Вегетативная нервная система при занятиях спортом

Рассматривая важность ВНС, следует отметить, что под влияни­ ем спортивной тренировки изменяется ее функциональное состоя­ ние. У спортсменов в покое отмечается выраженное преобладание тонуса парасимпатического отдела. Это проявляется замедлением ЧСС, понижением АД, урежением дыхания и т. д., что обеспечивает экономизацию деятельности систем организма. Во время тренировки или сразу после нее преобладает тонус симпатического отдела, что способствует развитию адаптационных реакций организма.

Для детальной оценки функционального состояния ВНС применя­ ется ряд методов исследования, позволяющих охарактеризовать тонус симпатической и парасимпатической иннервации — дермогра­ физм, глазо-сердечный рефлекс, изучение скрытого потоотделения и др. В последнее время для определения активности и тонуса ВНС широко используются инструментальные методы изучения вариа­ бельности функций кардиореспираторной и других систем.

Сердечно-сосудистая система при занятиях спортом

При спортивной тренировке развиваются приспособительные изменения в работе сердечно-сосудистой системы, которые подкреп­ ляются «структурным следом» (Ф. 3. Меерсону, 1986) аппарата кро­ вообращения и некоторых внутренних органов. В этом случае структурно-функциональная перестройка обеспечивает высокую работо­ способность спортсменов, которая дозволяет выполнять интенсив­ ные и длительные физические нагрузки. Наиболее важными являют­ ся перестройки в системах кровообращения и дыхания.

Система гемодинамики занимает особое место во всей системе транспорта кислорода из окружающей среды к работающим мыш­ цам и органам в связи с тем, что является основным лимитирующим звеном этой системы. Это обстоятельство и объясняет ту роль, которую играет сердечная деятельность в обеспечении спортивной рабо­ тоспособности.

Еще в XIX веке было обращено внимание на особенности сердечно­ сосудистой системы спортсменов. Так, у хорошо тренированных лиц было обнаружено увеличение размеров сердца, «высокий», упругий пульс и т. д.

Уже в 1899 г. был предложен новый медицинский термин — «спортивное сердце», которое характеризуется комплексом структурных и функцио­ нальных особенностей, обеспечивающих ему высокую адаптивность и производительность при мышечной работе.

Увеличение размеров спортивного сердца является следствием либо увеличения размеров его полостей, либо утолщения стенок желуцочков и предсердий. По-видимому, более правильно говорить о преобладании той или иной структурной особенности.

У здоровых нетренированных мужчин в возрасте 20—30 лет объем сердца составляет в среднем 760 см3, а у женщин — 580 см3. Раз­ меры сердца у спортсменов в значительной степени определяются характером спортивной деятельности. Наибольшие размеры сердца отмечаются у спортсменов, тренирующихся на выносливость. Не­ сколько меньшие размеры сердца у спортсменов, в тренировке ко­ торых выносливости придается определенное значение, хотя это физическое качество и не является доминирующим в данном виде спорта. У спортсменов, развивающих главным образом скоростно­ силовые качества, объем сердца увеличен крайне незначительно по сравнению с нетренированными людьми. Высокая производитель­ ность сердечно-сосудистой системы, а следовательно, и всей карди­ ореспираторной системы, наиболее необходима в видах спорта, свя­ занных с проявлением выносливости. Физиологическая дилатация спортивного сердца ограничивается определенными пределами: так, размер сердца более 1200 см3 даже у спортсменов, тренирующихся на выносливость, может явиться результатом перехода в патологи­ ческую дилатацию, а увеличение объема сердца до 1700 см3 отража­ ет наличие патологических процессов в сердечной мышце. Для ре­ шения вопроса о допустимой величине сердца у того или иного спортсмена следует сЬпоставлять этот параметр с величиной МПК или с величиной максимального 0 2 -пульса. Так, если увеличение объема сердца сопровождается ростом МПК — дилатация физиоло­ гическая, если же МПК не растет или даже снижается — дилатация сердца патологическая (неадекватная). Принято также оценивать относительный объем сердца и другие.

Исследованиями некоторых авторов установлено, что в процессе роста тренированности в подготовительном периоде объем сердца может увели­ читься на 15—20%. Для определения размеров сердца широко используется ультразвуковая эхокардиография, которая позволяет определить диаметр левого желудочка в период систолы и диастолы, толщину задней стенки этого отдела сердца и межжелудочковой перегородки, а с помощью специ­ альных формул рассчитать конечно-диастолический объем (КДО) и конечно-систолический объем (КСО) полости желудочка, массу миокарда (ММ), ударный объем (УО) и т. д. КДО как мера дилатации спортивного сердца колеблется у спортсменов в широких пределах. Он изменяется в пределах 100—200 мл в зависимости от видов спорта, в то время как у нетренирован­ ных Тмужчин — в пределах 80— 140 мл. Установлено, что критической вели­ чиной, превышение которой свидетельствует о наличии выраженной дилата­ ции желудочка, является 160 мл. Такая и более высокие величины наблюда­ ются у спортсменов, специально тренирующихся на выносливость. У пред­ ставителей скоростно-силовых видов спорта величины КДО близки к нор­ мальным. В целом, данные об объемах спортивного сердца хорошо согласу­ ются с данными о КДО.

Физиологическая гипертрофия миокарда — другая структурная особенность спортивного сердца. Гипертрофический процесс в мио­ карде, развивающийся в связи с физической нагрузкой, происходит за счет увеличения числа саркомеров, числа и размеров митохонд­ рий, рибосом и других структур сократительных элементов сердеч­ ной мышцы (Д. С. Саркисов, 2000). В связи с этим главным крите­ рием наличия гипертрофии миокарда является увеличение его мас­ сы. В целом, масса миокарда в той или иной мере увеличена у спортсменов всех специализаций. В то же время выраженность гипертрофии миокарда у спортсменов трудно оценивать по толщине той или иной стенки сердца. Поэтому принято говорить о поверх­ ностной плотности миокарда (В. Л. Карпман, 3. Б. Белоцерковский, 1988). У представителей скоростно-силовых видов спорта она значи­ тельно выше, чем у тренирующихся на выносливость.

Функциональные особенности спортивного сердца в первую оче­ редь касаются интимных механизмов сердечной деятельности. Наря­ ду с этим можно говорить о некоторых общих функциональных осо­ бенностях спортивного сердца. К их числу принято относить эконо­ мичность сердечной деятельности в условиях покоя и при физичес­ кой нагрузке, а также чрезвычайно высокую производительность сердечно-сосудистой системы, при мышечной работе.

Функциональные особенности спортивного сердца касаются всех его функций: автоматии, возбудимости, проводимости и сократимости. Наи­ больший интерес представляет сократительная функция миокарда, которую оценивают в основном по показателям кардиодинамики и гемодинамики.

Для количественной оценки кардиодинамики у спортсменов применяется фазовый анализ систолы лев'ого желудочка. Он заключается в измерении продолжительности периодов и фаз систолы. У спортсменов, тренирующих­ ся на выносливость, длительность основных фаз систолы существенно отли­ чается от зарегистрированной у нетренированных людей. Эти особенности кардиодинамики получают наибольшее отражение в так называемом полном фазовом синдроме гиподинамии (ПФСГ) миокарда, который выражается главным образом в удлинении фазы изоволюмического сокращения, сниже­ нии скорости повышения давления в желудочке, относительном укорочении периода изгнания, увеличении КДО и массы миокарда. ПФСГ миокарда яв­ ляется одним из проявлений принципа экономичности сердечной деятельно­ сти у спортсменов и указывает на то, что спортивное сердце в условиях покоя работает бсшее экономично во время каждой систолы. Более эконо­ мичен у спортсменов и процесс опорожнения сердца: основная часть систо­ лического объема крови выбрасывается в самом начале периода изгнания.

Наряду с ПФСГ наблюдается неполный фазовый синдром гиподинамии (НФСГ) миокарда, который характеризуется увеличенной длительностью фазы изоволюмического сокращения и сниженной скоростью повышения давления в желудочке при практически нормальной длительности периода изгнания.

У спортсменов, занимающихся преимущественно скоростно-силовыми видами спорта, кардиодинамика мало отличается от той, кото­ рая характерна для здоровых нетренированных людей.

Непосредственно после спортивной тренировки, особенно интен­ сивной, развивается фазовый синдром острого утомления миокарда.

Для него характерно удлинение не только фазы изоволюмического сокращения, но и периода изгнания. Обнаружение этого синдрома спустя длительное время после напряженных спортивных трениро­ вок указывает на выраженное утомление миокарда.

Сократительная функция миокарда оценивается по тому количе­ ству крови, которое выбрасывается из сердца в покое и при нагруз­ ке — по показателям гемодинамики. Как известно, ударный объем крови у здоровых нетренированных людей чаще всега колеблется в пределах 40—90 мл, у спортсменов — в пределах 50— 100 мл (у неко­ торых спортсменов в условиях покоя эти величины составляют 100— 140 мл). Таким образом, есть основание говорить, что у спортсменов в усло­ виях покоя обнаруживается тенденция к увеличению ударного объема кро­ ви. Механизмы, объясняющие эту тенденцию, связаны с антропометричес­ кими особенностями спортсменов и с экономизацией сердечной деятель­ ности при развитии выносливости.

Главный гемодинамический показатель — минутный объем крово­ обращения (МОК) — характеризует уровень кровоснабжения тка­ ней и связанную с этим доставку к ним кислорода и выведение из них уг­ лекислоты. У здоровых нетренированных людей этот показатель, зарегис­ трированный при горизонтальном положении тела, обычно равен 3—6 л/ мин.

У спортсменов величина МОК колеблется в более широких пределах:

от 3 до 10 л/мин. Так, отмечена взаимосвязь между площадью поверхно­ сти тела и МОК. Поэтому в спорте принято оценивать сердечный индекс (СИ), который нивелирует антропометрические особенности МОК. У спортсменов принято оценивать реципрокные взаимоотношения УО крови и ЧСС, которые связаны с брадикардией тренированности.

Брадикардия у спортсменов может быть чрезвычайно выраженной — до 29—34 уд/мин (Израэль). Её выраженность обратно пропорциональна лишь величине ударного объема крови. А поскольку у спортсменов, тренирующих­ ся на выносливость, этот параметр относительно увеличен даже в покое, у них брадикардия наиболее выражена. Именно поэтому у этих спортсменов и эко­ номизация работы сердца больше: сходные величины МОК у них достигаются главным образом за счет увеличения сердечного выброса, а не за счет пуль­ совой реакции.

Функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы особенно демонстративны при физической нагрузке. Как следствие растет УО крови (до 150—200 мл), ЧСС повышается до 185— 200 уд/мин. МОК при максимальных нагрузках может повышаться до 25—40 л/мин. Столь значительный разброс величин определяет­ ся соотношением сердечного выброса и использованием 0 2 в мыш­ цах (по артериовенозной разнице — АВР). Выделяются три вариан­ та этого соотношения — оптимальный (увеличение МОК и АВРо2 сбалансировано), эксцессивный, избыточный (МОК резко увеличен по сравнению с должным, АВРо2 уменьшена) и редуцированный, сниженный (МОК относительно уменьшен, АВРо2 увеличена). Все эти варианты одинаково эффективны, так как МПК при каждом из них практически одинаково (В. Л. Карпман, 1991).

Максимальные величины МОК зависят от уровня физической работос­ пособности спортсменов. У лиц, тренирующихся на выносливость, облада­ ющих высокой физической работоспособностью, МОК, а также УО отно­ сительно увеличены, а ЧСС, наоборот, снижена.

При непредельных физических нагрузках повышение МОК в широком диапазоне мощностей линейно связано с интенсивностью мышечной работы.

Считается, что если реальные величины МОК соответствуют должным или отклоняются от последних на ±1,5 л/мин, то гемодинамическая реакция адекватная. Более выраженные отклонения, как правило, связаны либо с избыточной, либо с недостаточной гемодинамической реакцией на нагрузку. Показатели функционального состояния ар­ териальных сосудов у спортсменов, как правило, соответствуют возрастньм стандартам. Так, использование показателей скорости распростране­ ния пульсовой волны в аорте в покое позволило установить тенденцию к ее уменьшению у спортсменов (В. В. Васильева).

При физической нагрузке функциональное состояние артерий изменя­ ется, что выражается в характерной динамике сосудистых сопротивлений.

Так, артериальный импеданс («входное» сопротивление аорты выбросу крови) и эластичность сосудов повышаются, в то время как периферичес­ кое сопротивление падает почти в три раза. Эти изменения оптимизируют работу сердечно-сосудистой системы при нагрузке.

При анализе автоматии спортивного сердца закономерно выявляется уменьшение активности синусового узла сердца. В качестве нормальных стандартов ЧСС у нетренированных людей принят диапазон 60—90 уп/мин.

Повышение его (тахикардия) в условиях физического и психического покоя указывает на нарушение нейрогуморальной регуляции сердца или на забо­ левания сердца.

Брадикардия наблюдается у подавляющего числа спортсменов в условиях основного обмена. Чаще всего ее нижней границей явля­ ется ЧСС от 50 до 40 уд/мин. Есть основания считать, что отсут­ ствие брадикардии у спортсменов может быть связано с ежедневны­ ми многоразовыми тренировками. В результате такой интенсифика­ ции тренировочного режима, накопления определенного утомления полного восстановления ЧСС может не происходить, а ЧСС в покое более 80 уд/мин является признаком утомления организма.

Вопросы о нормальном СР у спортсменов на сегодняшний день следует рассматривать с позиций вариабельности данной функции сердца (см. ниже). Здесь следует лишь отметить, что колебания длитель­ ности сердечного цикла, превышающие 0,3 с, свидетельствуют о наруше­ нии функции синусового узла (Л. А. Бутченко, 1993) и могут быть призна­ ком перетренированности. Возбудимость миокарда у большинства спортсменов совершенно нормальна, лишь у некоторых отмечается ее повышение, что выра­ жается в возникновении экстрасистол. Поскольку возбудимость миокарда предсердий и особенно желудочков ниже, чем возбуди­ мость синусового узла, последний является «водителем ритма».

Экстрасистолическая аритмия оказывает некоторое влияние на гемодинамику. Причем чем позже после предыдущего сокращения возни­ кает экстрасистола, тем меньше ее отрицательное воздействие на гемоди­ намику.

Экстрасистолия может быть и во время работы и в восстановительном периоде. Принято считать, что экстрасистолическая аритмия, зарегистри­ рованная во время физической нагрузки, указывает на определенное предпатологическое состояние сердечной мышцы. Экстрасисталия покоя счи­ тается более благоприятной. Хотя результаты исследований, полученных в процессе радиотелеметрических наблюдений, указывают на то, что любая экстрасистолия является неблагоприятным признаком.

Проведение возбуждения по миокарду является одной из важнейших функций сердца. Количественная оценка времени проведения возбуждения в отделах сердца производится с помощью ЭКГ.

Продолжительность интервалов PQ колеблется в пределах от 0,12 до 0,19 с, у некоторых оказывается несколько большей (С. П. Лету­ нов, 1961), но, как правило, не превышает 0,22 с. Такое состояние наблюда­ ется у спортсменов с выраженным переутомлением или при перетренированности и требует медицинского вмешательства и существенной коррек­ ции тренировочного режима.

Особое внимание следует обращать на рассогласование работы пред­ сердий и желудочков, которое проявляется снижением ЧСС ниже 40 уд/ мин. Функциональная полная блокада сердца, связанная с тормозящим воздействием блуждающего нерва на предсердно-желудочковый узел серд­ ца, может быть устранена путем медикаментозного лечения и коррекции тренировочного процесса.

Внутрижелудочковая проводимость у спортсменов чаще всего находит­ ся на верхней границе нормы, которая соответствует диапазону 0,06—0,09 с. У некоторых спортсменов длительность комплекса QRS может быть рав­ ной 0,1 с.

Поэтому грань между физиологическим и патологическим спор­ тивным сердцем провести бывает довольно трудно, поскольку многие ха­ рактеристики морфологии и функции сердечно-сосудистой системы изме­ няются в весьма широких пределах и правильная оценка результатов иссле­ дования порой весьма затруднена, и по мнению Э. В. Земцовского и дру­ гих, тесно смыкается с проблемами правильной оценки нормы и патоло­ гии, здоровья и болезни. Между этими состояниями лежит целая гамма переходных процессов, и в случае выявления у спортсменов существенных отклонений, речь, как правило, идет о предпатологических состояниях или о так называемой предболезни.

Определенные трудности в оценке нормального и патологического со­ стояния аппарата кровообращения у спортсменов создают специфические черты адаптации к нагрузкам различной направленности. Речь идет о том, что преимущественная тренировка таких физических качеств, как быстро­ та, выносливость и сила, накладывает отпечаток не только на особенности развития и функции нервно-мышечного аппарата, но и создает специфи­ ческую гармонию вегетативных функций.

Давление крови в артериях (АД) — один из главных показателей функ­ ционального состояния сердечно-сосудистой системы. Величина АД определяется большим числом факторов, среди которых наиболее важными являются МОК, объем циркулирующей крови и перифери­ ческое сопротивление сосудов (ПСС). Диапазон колебаний для систо­ лического давления у спортсменов составляет 100— 129 мм рт. ст., для диастолического — 60—79 мм рт. ст. (А. Г. Дембо, 1992).

Повышение АД часто связывается с так называемым гиперкинетическим кровообращением, когда минутный объем кровотока в покое увеличен (до 8— 10 л/мин), а периферическое сопротивление нормально (не снижено). У подавляющего большинства спортсменов величины АД соответствуют приведенным нормальным стандартам.

Вместе с тем у некоторых спортсменов регистрируется как повыше­ ние, так и понижение АД.

Причины повышения АД у спортсменов разнообразны. У одних спортсменов повышенное АД свидетельствует о начальных призна­ ках гипертонической болезни или является симптомом каких-либо заболеваний внутренних органов; у других его можно связать с неправильно организованным индивидуальным тренировочным про­ цессом (при переутомлении или перенапряжении). Определенную роль в повышении АД играют психические перенапряжения. Все сказанное касается, естественно, условий покоя, поскольку при физичес­ кой нагрузке повышение АД физиологически детерминировано.

АД у спортсменов — важный интегральный показатель функционально­ го состояния сердечно-сосудистой системы. Оно имеет значение как для диагностики состояния тренированности, так и для диагностики предпатологических и патологических состояний. Особое значение регистрации АД уцеляется при определении типа реагирования сердечно-сосудистой систе­ мы на физическую нагрузку.

Система дыхания при занятиях спортом

В условиях спортивной деятельности к аппарату внешнего дыхания предъявляются чрезвычайно высокие требования, реализация которых обеспечивает эффективное функционирование всей кардиореспираторной системы. Несмотря на то что внешнее дыхание не является главным лими­ тирующим звеном в комплексе систем, транспортирующих 0 2, оно являет­ ся ведущим в формировании необходимого кислородного режима орга­ низма. Так, по данным Thews (1963 — Цит. по Райский, 1970) ткани различ­ ных органов человека потребляют различное количество 0 2 в минуту, при­ чем прирост его потребления при напряженной мышечной деятельности наиболее высок в тканях мышц (в 8 раз) и почек (в 10 раз). При анализе устойчивости к гипоксии он же отмечает, что на первом месте по наимень­ шей резистентности стоит кора головного мозга, затем почки и т. д. Запа­ сов кислорода в организме нетренированного человека (1,5—2,0 л) хвата* ет всего на 5—7 минут.

По данным Леви и Цунтца, легкие могут обеспечить проникно­ вение в кровь человека 6080 мл кислорода в минуту, в то время как в покое человек потребляет всего 250 мл, при нагрузке — 3000—4000 мл, то есть легкие вполне справляются со своей задачей в условиях функционирования менее 10 процентов ткани.

Под влиянием систематической спортивной деятельности увели­ чивается сила мышц, осуществляющих дыхательные движения, бла­ годаря чему происходит необходимое для занятий спортом усиление дыхательных движений и, как следствие, увеличение вентиляции легких.

Существуют биомеханические факторы, которые определяют не­ равномерность вентиляции легких, среди которых в первую очередь следует выделить особенности конструкции грудной клетки. Фиксация ко­ стей плечевого пояса к ее верхнему полюсу лимитирует наполняемость воздухом верхних долей легкого. Напротив, отсутствие ограничителей в нижней апертуре способствует большей степени вентиляции нижних долей легких и большей структурной дифференцировке их на сегменты.

Сила мышц вдоха составляет 80—200 мм рт. ст. и намного превосходит силу мышц выдоха 50—70 мм рт. ст. У здоровых нетренированных людей отношение мощности вдоха к мощности выдоха близко к единице. У боль­ ных людей это соотношение всегда меньше единицы. У спортсменов же, наоборот, мощность вдоха превышает мощность выдоха; соотношение мощности вдоха к мощности выдоха достигает 1,2— 1,4. Относительное увеличение мощности вдоха у спортсменов чрезвычайно важно, так как углубление дыхания идет в основном за счет использования резервного объема вдоха.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — это та часть общей емкости лег­ ких. ЖЕЛ является одним из важнейших показателей функционального состояния аппарата внешнего дыхания. Индивидуальные значения ЖЕЛ оцениваются путем сопоставления полученных при исследовании величин с должными. Они в той или иной‘Степени базируются на антропометричес­ ких данных и на возрасте испытуемых. В спортивной медицине для опреде­ ления должной величины ЖЕЛ используют формулы Болдуина, Курнана и Ричарда. Эти формулы связывают должную величину ЖЕЛ с ростом чело»

века, его возрастом и полом. В нормальных условиях ЖЕЛ не бывает менее 90% от должной ее величины; у спортсменов она чаще всего боль­ ше 100% и колеблется в чрезвычайно широких пределах — от 3 до 8 л (В. В. Михайлов, 1983). Наибольшие величины ЖЕЛ наблюдаются у спортсменов, тренирующихся преимущественно на выносливость и облада­ ющих самой высокой кардиореспираторной производительностью. Причем с позиций прогнозирования возможности достижения спортивного результа­ та данный показатель при его снижении буцет одним из основных, лимитиру­ ющих кислородтранспортную функцию.

Данные о величине ЖЕЛ имеют и другое практическое значение, так как максимальный дыхательный объем, который обычно дости­ гается при предельных физических нагрузках, равен примерно 50% от ЖЕЛ (а у пловцов и гребцов до 60—80%, по В. В. Михайлову).

Чем больше максимальная величина дыхательного объема, тем эко­ номичнее использование кислорода организмом. И наоборот, чем меньше дыхательный объем, тем выше частота дыханий (при прочих равных условиях), и, следовательно, большая часть потребленного орга­ низмом кислорода будет расходоваться на обеспечение работы самой дыхательной мускулатуры. Известно, что в зависимости от интенсивности нагрузки изменения ЖЕЛ могут происходить за счет различных ее компо­ нентов: после скоростного бега (100 м) ЖЕЛ увеличивалась за счет РОвд.

После бега умеренной интенсивности (на 1000 м) при тестировании ЖЕЛ прирост показателя происходит за счет увеличения РОвыд.

Определение форсированной ЖЕЛ также имеет большое значение для спортивной практики. Это объясняется тем, что, несмотря на укорочение длительности дыхательного цикла при мышечной работе, дыхательный объем увеличивается в 4—6 раз по сравнению с данными покоя. Поэтому соотношение форсированной ЖЕЛ и ЖЕЛ у спортсменов часто достигает высоких величин.

Легочная вентиляция (ЛВ) является важнейшим показателем функционального состояния системы внешнего дыхания. Она характеризу­ ет собой объем воздуха, выдыхаемого из легких в течение 1 мин. ЛВ равна произведению дыхательного объема (ДО) на ЧД в 1 мин.

У спортсменов в условиях покоя ЛВ либо соответствует нормальным стан­ дартам (5— 12 л/мин), либо несколько превосходит их (18 л/мин и более).

Важно отметить, что ЛВ увеличивается обычно за счет углубления дыха­ ния, а не за счет его учащения. При максимальной мышечной работе ЛВ может достигать значительных величин: описан случай, когда она равня­ лась 220 л/мин (Новакки). Однако чаще всего ЛВ достигает в этих услови­ ях 60— 120 л/мин BTPS. Более высокий ДО резко увеличивает запрос на снабжение дыхательной мускулатуры кислородом (до 1—4 л/мин).

Показатель ДО у спортсменов весьма часто оказывается увеличенным.

Он может достигать 1000— 1300 мл. Однако могут быть и совершенно нормальные величины ДО — 400—700 мл. Механизмы увеличения ДО у спортсменов не вполне ясны. Этот факт может быть объяснен и повыше­ нием общей емкости легких, в результате чего в легкие попадает большее количество воздуха.

При физической нагрузке показатель ДО отчетливо растет лишь при относительно небольших ее мощностях. При околопредельных и предель­ ных мощностях он практически стабилизируется, достигая 3—3,5 л/мин. Это легко обеспечивается у спортсменов с большой ЖЕЛ.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 9 |


Похожие работы:

«Психофизиология: [учеб. по направлению 521000 Психология и специальностям 020400 Психология, 022700 Клинич. психология, 2004, Юрий Иосифович Александров, 5947237326, 9785947237320, Питер®, 2004 Опубликовано: 15th January 2013 Психофизиология: [учеб. по направлению 521000 Психология и специальностям 020400 Психология, 022700 Клинич. психология СКАЧАТЬ http://bit.ly/1n4rW0a Психологический журнал, Volume 3,, 1982, Psychology,.. Возрастная физиология и психофизиология, В. Н. Осипова,,,.....»

«Государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования города Москвы «МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ ИНДУСТРИИ ТУРИЗМА ИМЕНИ Ю.А.СЕНКЕВИЧА (ГАОУ ВПО МГИИТ имени Ю.А. Сенкевича) КАФЕДРА СОЦИОЛОГИИ И ПРАВА БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Москва 2013 1. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ В результате изучения дисциплины «Основы безопасности жизнедеятельности» специалист должен: знать: теоретические основы безопасности жизнедеятельности в системе...»

«t-z-n.ru ГИДРОДИНАМИКА ЖИВОТНЫХ ЧЕМПИОНЫ ПОДВОДНОГО ПЛАВАНИЯ О скоростях, достигаемых морскими животными, ходят целые легенды. Конечно, многое в этих легендах – преувеличение. Но все-таки они основаны на фактах, заставивших ученых провести строгие измерения. Крупный тунец, проглотив живца, начинает разматывать леску спиннинга. Лучшей возможности для измерения скорости этой рыбы трудно придумать. Измерения показывают, что в течение нескольких секунд он движется со скоростью 90 км/ч. А меч-рыбы...»

«Т.В. Матвеева, С.Я. Корячкина ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ ДЛЯ ХЛЕБОБУЛОЧНЫХ И КОНДИТЕРСКИХ ИЗДЕЛИЙ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ УЧЕБНО-НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ КОМПЛЕКС» Т.В. Матвеева, С.Я. Корячкина ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ ДЛЯ ХЛЕБОБУЛОЧНЫХ И КОНДИТЕРСКИХ ИЗДЕЛИЙ Орел 2012 УДК 664.66.016.022.3...»

«Ю.А. ОРЛОВ ГИДРОЦЕФАЛИЯ КИЕВ-1995 ОГЛАВЛЕНИЕ Оглавление Введение Эмбриогенез и анатомия ликворосодержащих Физиология ликвороциркуляции. Классификация гидроцефалии Диагностика гидроцефалии Возрастные особенности диагностики гидроцефалии. Диагностика гидроцефалии у новорожденных и детей грудного возраста. Диагностика гидроцефалии у детей старшего возраста и у взрослых. Лечение гидроцефалии Техника вентрикуло-перитонеального шунтирования. Техника вентрикуло атриарного шунтирования Конструктивные...»

«ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 001.003.01 на базе ФГБНУ «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии» ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА НАУК аттестационное дело № решение диссертационного совета от 29 апреля 2015 г. протокол № 3 о присуждении Комиссаровой Светлане Владимировне, гражданке России, ученой степени кандидата биологических наук Диссертация «Регенерация нейронов коры головного мозга при экспериментальном геморрагическом инсульте:...»

«Тематика практических занятий по акушерству для студентов 4 курса лечебного факультета на VII семестр 2015/2016 учебного года.1. Организация акушерско-гинекологической помощи. Анатомофизиологические особенности репродуктивной системы женщины.2. Беременность физиологическая.3. Роды физиологические.4. Недоношенная и переношенная беременность. Экстрагенитальная патология и беременность. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Эндокринная патология. 5. Экстрагенитальная патология и беременность....»

«30 лет служения Отечеству и Науке Выезжайте поутру из многоголосой Москвы по старому Владимирскому тракту. Чем более Вы будете удаляться от шумного мегаполиса, тем прозрачнее и чище станет воздух, громче пение птиц, а в душу начнет проникать безмятежное спокойствие тихих пейзажей лесной стороны. Примерно в 40 километрах северо-восточнее столицы на Вашем пути возникнет небольшой, еще совсем молодой город, окруженный смолистыми и густыми, словно из сказки, дубравами, смотрящимися в зеркала...»

«Судебная медицина: руководство, 2010, 991 страниц, Владимир Васильевич Хохлов, 5797700026, 9785797700029, Смоленская обл. типография, 2010. Книга послужит ценным учебным пособием для лиц, изучающих анатомию, физиологию, биологию, для будущих врачей, судебно-медицинских экспертов, специалистов по медицинской технологии Опубликовано: 4th July 2010 Судебная медицина: руководство,,,,. Марксизм верифицирует онтологический политический процесс в современной России Г.Almond. Правовое государство...»

«Тема занятия: болезни слизистой оболочки полости рта у детей. Этиология, клиника, принципы лечения и профилактика. Общее время занятия: 6 часов. Мотивационная характеристика темы. Ротовая полость имеет тесную анатомофизиологическую взаимосвязь с разными системами организма. Патологические процессы на слизистой оболочке полости рта нередко являются начальным симптомом системной патологии. Установлено наличие изменений слизистой оболочки полости рта при болезнях ЖКТ, эндокринной, кровеносной...»

«Тема занятия: болезни слизистой оболочки полости рта у детей. Этиология, клиника, принципы лечения и профилактика. Общее время занятия: 6 часов. Мотивационная характеристика темы. Ротовая полость имеет тесную анатомофизиологическую взаимосвязь с разными системами организма. Патологические процессы на слизистой оболочке полости рта нередко являются начальным симптомом системной патологии. Установлено наличие изменений слизистой оболочки полости рта при болезнях ЖКТ, эндокринной, кровеносной...»

«Эмилия Агафоновна Балалыкина, Вера Алексеевна Косова Рецензия на книгу Деликатная тема на разных языках : монография и словарь эвфемизмов деликатной темы, под общ. ред. Е. П. Иванян, Х. Кудлинской, И. Н. Никитиной, Самара 2012 Acta Universitatis Lodziensis. Folia Linguistica Rossica 9, 149-155 A C T A U N I V E R S I T AT I S L O D Z I E N S I S FOLIA LINGUISTICA ROSSICA 9, 2013 RECENZJE Эмилия Агафоновна Балалыкина, Вера Алексеевна Косова Казанский (Приволжский) федеральный университет...»

«1. Цели освоения дисциплины Целями освоения дисциплины «Метеорология и климатология» является – формирование представлений, знаний и профессиональных навыков о метеорологических факторах и физических процессах происходящих в атмосфере, оказывающих влияние на состояние плодово-ягодных, овощных и декоративных культур.2.Место дисциплины в структуре ОП бакалавриата Данная дисциплина является базовой частью ОП. Для успешного освоения дисциплины необходимы знания по следующим дисциплинам и разделам...»

«1 Тема: Лечение кариеса временных зубов. Особенности препарирования, медикаментозной обработки и выбора пломбировочного материала при различной глубине и активности кариозного процесса. Профилактика. Диспансеризация. Общее время занятия: 4,4 часа. Мотивационная характеристика темы: кариес зубов является наиболее распространенным стоматологическим заболеванием. У детей Республики Беларусь кариес временных зубов регистрируется уже в двухлетнем возрасте, а к 6 8 годам этим заболеванием поражено до...»

«_ Федеральное агентство научных организаций России Российская академия наук Отделение биологических наук Российской академии наук Научный совет по физиологии растений и фотосинтезу Российской академии наук Общество физиологов растений России Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт физиологии растений им. К.А. Тимирязева Российской академии наук ФЕНОЛЬНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ: ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ IX МЕЖДУНАРОДНОГО СИМПОЗИУМА Москва, 20-25 апреля...»





 
2016 www.os.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Научные публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.