WWW.OS.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Научные публикации
 


«ПОЧЕМУ ПОНЯТИЕ ПСИХОГИГИЕНЫ ИСЧЕЗАЕТ ИЗ РОССИЙСКОЙ ПСИХИАТРИИ? Ю.И. Полищук Московский научно-исследовательский ...»

УДК 613.86

ПОЧЕМУ ПОНЯТИЕ ПСИХОГИГИЕНЫ ИСЧЕЗАЕТ

ИЗ РОССИЙСКОЙ ПСИХИАТРИИ?

Ю.И. Полищук

Московский научно-исследовательский институт психиатрии –

филиал ФГБУ «ФМИЦПН» Минздрава России

За последние годы в процессе реформирования ского упразднения понятия психогигиены из росроссийской психиатрии в отечественной психиа- сийской психиатрии находятся в прямом противотрической литературе, наряду с появлением ряда речии с традиционным мнением С.С.Корсакова, новых понятий и терминов («коморбидность», «рас- П.Б.Ганнушкина, О.В.Кербикова, А.В.Снежневского, стройства личности», «квантификация», «рандоми- В.А.Гиляровского, Л.М.Розенштейна, Л.Л.Рохлина, зация», «аугментация», «стигматизация», «компла- М.М.Кабанова, Н.М.Жарикова, А.А.Портнова, енс», «копинг», «социальные когниции» и др.) про- Д.Д.Федотова, Г.К.Ушакова, Н.Д.Лакосиной, исходит исчезновение или наблюдается тенденция Б.Д.Карвасарского [1, 4, 8, 10, 12, 13, 16, 17, 19, 21, к исчезновению некоторых традиционных психи- 23, 25, 28] и других видных отечественных психиатрических понятий, таких как «анамнестическое атров о том, что психогигиена является неотъемлеисследование», «клиническое мышление», «диффе- мым разделом и областью психиатрии.

ренциальная диагностика», «синдромальный пато- Необоснованный отказ от понятия психогигикинез», «внутренняя картина болезни», «врачебная ены, замена его понятиями социальной, превентивэмпатия», «профессиональная интуиция», «деонто- ной или экологической психиатрии ведёт к огранилогия». Из психиатрического лексикона происходит чению и сужению понимания и возможностей решеисчезновение понятия и термина «психогигиена». ния важнейших и актуальных в настоящее кризисПонятие психогигиены полностью заменяется поня- ное время проблем и задач современной психогитиями социальной психиатрии [6, 7, 20], экологиче- гиены, первичной психопрофилактики и психосоской психиатрии [6, 15], валеопсихологии и превен- циальной реабилитации, их научной разработки и тивной психиатрии [32], здоровье-сберегающей вале- практического решения. Этот отказ противоречит ологии [32, 36]. В двухтомном руководстве по пси- всей истории развития мировой и отечественной хиатрии под редакцией А.С.Тиганова [29], издан- психогигиены, тормозит её дальнейшее развитие.

ном в 1999 году, в разделе «Разработка концепции Помимо этого, замена понятия и термина «психогиохраны психического здоровья» понятие психогиги- гиена» понятием «социальная психиатрия» сопряены отсутствует. Термина «психогигиена» нет в пред- жена с негативным, стигматизирующим влиянием метном указателе не только этого солидного Руковод- распространённых в российском обществе предства, но и Руководства по социальной психиатрии ставлений о психиатрии вообще и социальной псипод редакцией Т.Б.Дмитриевой и Б.С.Положего [30]. хиатрии в частности. Со страниц газет и телеэкраНет упоминания о психогигиене и в национальном нов до сих пор не сходят одиозные, уничижительРуководстве «Психиатрия» [22], изданного в этом ные и оскорбительные выражения в адрес психиаже году при участии ведущих российских психиа- трии: «психушка», «дурдом», «психи» и им подобтров. Психогигиена была исключена из современ- ные. Российская психиатрия до настоящего времени, ных учебников по психиатрии для студентов меди- к сожалению, не пользуется авторитетом и уважецинских вузов [9,14, 33, 37]. нием не только среди населения, но и среди мноВ программе пятого Национального конгресса гих государственных чиновников в силу предосудипо социальной и клинической психиатрии, кото- тельного к ней отношения и предубеждений, сфоррый состоялся в ноябре 2013 года под девизом мированных в общественном сознании средствами «Охрана психического здоровья: состояние и пер- массовой информации в советское и постсоветское спективы развития», в названии представленных на время. Термин же и понятие психогигиены не облаконгресс докладов ни разу не упоминалось слово дают такого рода стигматизирующим влиянием, так «психогигиена». Приведенные данные фактиче- как ассоциируются с более социально- и психологиСОЦИАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯ 2015, т. 25 № 2 83 чески- приемлемым и нестигматизирующим поня- съезде отечественных психиатров И.П.Мержеевский, тием и термином «гигиена». А.И.Сикорский и С.С.Корсаков выступили с доклаБольшинство специалистов в области охраны пси- дами по вопросам общественного психического здохического здоровья всегда сходились во мнении о ровья. И.П.Мержеевский тогда поставил и рассмотом, что психогигиена является междисциплинарной трел вопрос о социальных причинах психических наукой, относящейся к общей и социальной гигиене, заболеваний. В докладе А.И.Сикорского «О задасоциальной и медицинской психологии и во многом чах нервно-психической гигиены и профилактики»

к психиатрии (1–3, 8, 1011, 13, 16–18, 25, 27, 34]. На были намечены конкретные меры по укреплению всём протяжении своего развития психогигиена зани- психического здоровья населения. В выступлении малась научной разработкой и практическим реше- С.С.Корсакова были рассмотрены вопросы организанием важнейших вопросов сохранения и укрепле- ции внебольничной психиатрической помощи и внуния психического здоровья людей на общественном, трибольничной психогигиены. С.С.Корсаков впергрупповом и индивидуальном уровнях. До настоя- вые в России выдвинул идею организации государщего времени в современной электронной Википе- ственной психопрофилактики [16]. Большое внимадии и некоторых учебниках психогигиена опреде- ние вопросам психогигиены уделял В.М.Бехтерев. В ляется как наука о достижении и сохранении психи- редактируемых им журналах публиковались работы ческого здоровья, как отрасль медицины, разраба- по психогигиене труда, психогигиене в детском возтывающая мероприятия по сохранению и укрепле- расте.

нию психического здоровья населения, изучающая и Термин «психогигиена» был официально введён определяющая условия оптимального психического немецким психиатром Р.Зоммером в 1900 году. Он развития и функционирования человека. В Большой же организовал первый германский психогигиенимедицинской энциклопедии 1962 года издания пси- ческий союз. В 1908 году в США К.Бирс и А.Майер хогигиена определялась как отрасль гигиены, разра- организовали первое психогигиеническое общество.

батывающая мероприятия по сохранению и укрепле- В 1909 году был создан Американский национальнию психического здоровья, предупреждению воз- ный комитет психогигиены. В 1910 году на конфеникновения и развития психических заболеваний ренции психиатров США и Канады было принято [28]. Вместе с тем, она рассматривалась как профи- решение о создании Международной ассоциации лактический раздел психиатрии. Такое же определе- по психогигиене. В 1917 году был создан комитет ние психогигиены было дано в Большой медицин- по психогигиене в Канаде. В 1918 году был создан ской энциклопедии 1983 года издания [13]. В каче- аналогичный комитет во Франции. С 1920 года созстве добавления указывалось, что психогигиена ори- даются психогигиенические комитеты, лиги и общеентирует медицину на обязательный учёт наличных ства в других странах Европы. В 1922 году состояи потенциальных резервов личности, составляющих лась первая международная конференция по психопредмет внимания медицинской психологии. гигиене. Вторая международная конференция по псиПсихогигиена тесно связана с первичной психо- хогигиене прошла в 1927 году. В 1930 году состоялся профилактикой, задачи которой во многом перепле- первый международный конгресс по психогигиене таются с задачами психогигиены и которая, по мне- в Вашингтоне. В нём приняли участие 48 стран. От нию авторитетных специалистов, является областью СССР участвовали основоположник советской псипрофилактической психиатрии [11, 26, 27]. Говоря о хогигиены Л.М.Розенштейн и А.Б.Залкинд.

некоторых отличиях первичной психопрофилактики В 1924 году Л.М.Розенштейн при поддержке нарот психогигиены, В.К.Мягер (1976) считала глав- кома здравоохранения Н.А.Семашко организовал ным предметом первичной психопрофилактики суб- первый невропсихиатрический диспансер, который клинические, предболезненные психические прояв- явился главной организационной формой психогиления. Главным же предметом психогигиены явля- гиенической работы среди населения. Была намеются здоровые люди. Важной задачей психогиги- чена широкая программа психогигиенических мероены является создание и обеспечение условий для приятий, в реализации которых принимали учаформирования гармонически развитой личности, а стие В.А.Громбах, Л.А.Прозоров, Д.А.Аменицкий, также условий для полного проявления её положи- А.А.Чернуха, Е.Н.Довбня, П.М.Зиновьев [5, 38].

тельных свойств [8, 25]. Основной целью психогигиены стало изучение влияДля ответа на вопрос, почему и на каких осно- ния социальной среды на психическое здоровье. Созваниях исчезает традиционное понятие психоги- данный в 1928 году на базе Московского диспансера гиены из российской психиатрии, следует хотя бы Институт невропсихиатрической профилактики во кратко рассмотреть историю возникновения и раз- главе с Л.М.Розенштейном [26] стал центром психовития психогигиены [13, 28]. Исторически сложи- гигиенической работы в стране. В нём активно раболось так, что она зародилась и развивалась как часть тали И.Г.Равкин, Л.А.Прозоров, Т.И.Гольдовская, психиатрии, выдвинувшаяся в социальную жизнь. Б.Р.Гурвич, И.А.Бергер, Ю.В.Каннабих. В 1932 году Начало становления психогигиены в России мно- в Центральном институте усовершенствования врагие авторы относят к 1887 году, когда на первом чей была открыта кафедра социальной психиатрии и Ю.И. Полищук психогигиены, которую возглавил Л.М.Розенштейн, [24]. На пятом Всероссийском съезде невропатолоизбранный вице-президентом Международного гов и психиатров в 1985 году М.М.Кабанов подчеркомитета по психогигиене. В Украинском психонев- кнул возрастающую роль психогигиены и психопрорологическом институте были организованы психо- филактики в современных условиях и необходимость неврологический диспансер и отделение психогиги- повышения активности психогигиенических и псиены, в которых работали З.А.Гуревич и Л.Л.Рохлин. хопрофилактических служб.

В 1932 году в системе Украинской психоневрологи- Преподавание психогигиены как самостоятельческой академии был создан институт социальной ной дисциплины до второй мировой войны велось психоневрологии и психогигиены, в котором науч- в высших медицинских и педагогических учебных ные и практические вопросы психогигиены раз- заведениях и колледжах США, Германии, Австрии, рабатывались А.Л.Альтманом, В.В.Браиловским, Франции и других европейских стран. Издавались К.К.Платоновым, Л.Л.Рохлиным, А.Л.Лещинским, учебники и пособия по психогигиене. В России А.И.Плотичером, Т.И.Юдиным, А.И.Ющенко. В впервые курс лекций по психогигиене был прочигоду на первом съезде психиатров и невропа- тан А.С. Мендельсоном в 1901 году в Петербурге. В тологов Украины был заслушан большой доклад 1924 году Л.М.Розенштейном было начато преподаЛ.Л.Рохлина [27] «Итоги работы и задачи психоги- вание психогигиены на медицинском факультете втогиены в СССР». Докладчик подчеркнул, что в центре рого Московского государственного университета, а внимания психогигиенистов должны быть прежде затем в Центральном институте усовершенствования всего здоровые люди, у которых могут быть предпо- врачей. С 1930 года в психоневрологическом Инстисылки возникновения психических расстройств. На туте в Харькове и во втором Харьковском медицинсъезде было намечено создание психогигиенических ском институте преподавание психогигиены велось кабинетов в санаториях, пансионатах, домах отдыха. Л.Л.Рохлиным [27]. В дальнейшем отдельные главы Главными задачами психогигиены были провозгла- или разделы по психогигиене и психопрофилактике шены: обеспечение успешного психического разви- были выделены в учебниках по психиатрии для стутия человека и его личности, охрана психического дентов медицинских институтов [4, 21] и руководздоровья с учётом особенностей среды обитания и ствах по психиатрии [8, 35]. В 2008 году вышло посопредупреждение с учётом факторов риска возникно- бие А.И.Севастьянова «Основы практической псивения психических нарушений у людей. Эти задачи хогигиены» [31].

сохраняют свою высокую актуальность и в настоя- Однако в дальнейшем, как уже указывалось, псищее время. Основным инструментом для реализа- хогигиена исчезла из учебной литературы по психиции задач, принципов и требований психогигиены атрии без каких-либо объяснений. Термина «психоявляется создание научно обоснованных нормати- гигиена» нет и в современной программе профессивов и рекомендаций, регламентирующих условия и ональной переподготовки по специальности «Псиобеспечение различных видов социального функци- хиатрия», и в «Основах профессиональной образоонирования человека. вательной программы дополнительного профессиПервый Европейский конгресс по психогигиене онального образования по специальности «Психисостоялся в 1933 году в Риме. Второй Международ- атрия» (2014). В то же время, в числе требований ный конгресс по психогигиене состоялся в Париже в к уровню подготовки врача-психиатра и в перечне 1937 году. На нём был представлен доклад советских его профессиональных компетенций в упомянупсихиатров Р.Я.Голант и Я.А.Ратнера. К началу вто- той программе, как и в современной научной платрой мировой войны лиги, комитеты и общества пси- форме «Психиатрия и зависимости», указаны знания хогигиены существовали в 30 странах мира. Издава- и навыки, необходимость разработки проблем общей, лись журналы по вопросам психогигиены и психо- специфической и избирательной профилактики псипрофилактики. После войны был создан отдел психи- хических расстройств, методов оценки индивидуальческого здоровья при Всемирной организации здра- ного риска возникновения психических расстройств, воохранения в Женеве. Была также создана Евро- методов снижения риска возникновения психичепейская лига психогигиены. В 1949 году был создан ских расстройств (профилактическая оценка, мероотдел психогигиены и комитет экспертов по психоги- приятия по изменению неблагоприятного воздейгиене при Всемирной организации здравоохранения. ствия средовых факторов, нормализация психологиБыла признана необходимость организации при каж- ческого климата, выявление различных форм рискодом национальном министерстве здравоохранения вого поведения, оценка характера семейного функсекции психогигиены. В 1954 году на пятом Между- ционирования, оценка уровня социальной адаптации народном конгрессе по психогигиене в Канаде опыт и качества жизни пациентов). Врач-психиатр, как психогигиенической работы в СССР был представ- указано в этих документах, должен уметь планиролен в докладе О.В.Кербикова. Комитет экспертов по вать мероприятия по снижению риска возникновепсихогигиене при ВОЗ ежегодно проводил заседа- ния психических расстройств, осуществлять мерония и предоставлял отчёты по проблемам психоги- приятия по устранению неблагоприятного воздейгиены и психопрофилактике в разных странах мира ствия средовых факторов, нормализации психоло

–  –  –

WHY THE CONCEPT OF PSYCHOHYGIENE DISAPPEARS FROM RUSSIAN PSYCHIATRY?

Yu.I. Polischouk The concept and term ‘psychohygiene’ seems to have disappeared from psychi- development of solutions for important issues of contemporary psychohygiene as atric manuals and textbooks, without any explanations. Other concepts and terms well as its further progress in conditions of current socio-economic crisis.

are used instead, like ‘social’, ‘ecological’, ‘preventive’ psychiatry, all possessing Key words: psychohygiene, social psychiatry, preventive psychiatry, stigmatising potential. This replacement narrows and restricts the realization and replacement of concept.

Полищук Юрий Иосифович – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела психической патологии позднего возраста Московского научно-исследовательского института психиатрии – филиал ФГБУ «ФМИЦПН» Минздрава России;e-mail: yu.polischuk@mail.ru




Похожие работы:

«ALBEK ABAZOV JULYETA AHMETOVA ADIGE KADIN YAZARLAR Adge Kadn Yazarlar Aдыгэ ЦIыхубз Тхакуэхэр Aдыгэ Бзылъфыгъэ Тхакохэр Aдыгские Писательницы 1.Bask – 226 Sayfa 100 Adet baslmtr Kapak & Tasarm: Ayta Baok Bask : Baskall Grafik Atlyesi Dijital Matbaa Seren Mh. ankaya Cad. arbey Sitesi 4/C Kocasinan / KAYSER Tel: (0352) 231 03 38 http://www.baskiall.com 04.07.2015 ISBN 978-605-65812-0-5 Tm haklar sakldr. Yazarlarn yazl izni alnmadan metin ve resimler ksmen veya tamamen kullenlamaz; herhangi bir...»

«The 31st International Review of Progress in Applied Computational Electromagnetics March 22-26, 2015 Williamsburg, Virginia, USA ACES 2015 Conference Program ISBN 978-0-9960078-1-8 The 31st International Review of Progress in Applied Computational Electromagnetics ACES 2015 March 22 26, 2015 Williamsburg, Virginia General Chairs: C. J. Reddy and Khaled ElMahgoub Technical Program Chairs: Veysel Demir and Kubilay Sertel Short Course Chair: Randy Haupt Registration and Finance Chair: Atef...»

«1. Цели, задачи и результаты изучения дисциплины Цель изучения дисциплины: получение знаний об основных принципах работы современных информационных систем планирования и управления ресурсами предприятий (т.е. о системах класса ERP), приобретение умений и навыков выполнения различных бизнес-операций в ERP системах: создание и изменение основных записей материалов, создание и изменение спецификаций материалов, создание и изменение технологических карт материалов, создание и выполнение плановых и...»

«Предотвращение неинфекционных заболеваний и травм Новаторские решения из Нью-Йорка Michael R. Bloomberg Mayor Thomas Farley, M.D., M.P.H. Commissioner Содержание Письмо мэра Письмо Генерального директора Всемирной организации здравоохранения Введение Снижение риска Борьба с курением Формирование привычек здорового питания Информация о содержании калорий в ресторанных блюдах Ограничение содержания гидрогенизированного жира на предприятиях общественного питания Государственная инициатива по...»

«Личное мнение. Михаил Кучеренко. Август 2015. «Мы – это то, что мы «слушаем». Подводя итоги». В этом месяце исполняется ровно два года моей колонке «Личное мнение» на Soundex.ru. Когда я е начинал, в голове у меня не было изначально «правильного» решения о е виде и содержании. Однако, чткое представление о том, что в индустрии High End Audio назрела острая необходимость перемен, заставило меня принять решение о работе над рубрикой, которую я со временем надеялся сделать «правильной». По...»

«ОПИСАНИЕ ДВИЖЕНИЕ ПОЛЮСОВ ПО ВОВЕРХНОСТИ ЗЕМЛИ Юнусов А.Д. Андреева Н.В. БГТУ имени В.Г. Шухова Белгород, Россия DESCRIPTION POLAR MOTION ALONG THE GROUND Yunusov A.D. Andreeva N.V. BSTU behalf V.G. Shuhova Belgorod, Russia Движение полюсов земли (ДПЗ) происходит из-за того, что главная ось инерции Земли не совпадает с мгновенной осью ее вращения. Положение последней в теле Земли непрерывно меняется. Точки пересечения мгновенной оси вращения Земли с ее поверхностью называются мгновенными...»

«УТВЕРЖДЕНО Советом директоров ОАО «Алмазы Анабара» «27» августа 2014 года (протокол б/н от 27 августа 2014 г.) ПОЛОЖЕНИЕ о закупках ОАО «Алмазы Анабара» 2014 г. СОДЕРЖАНИЕ ГЛОССАРИЙ... 3 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.. Глава I. 6 Статья 1. Отношения, регулируемые Положением.. 6 Статья 2. Цели и принципы проведения закупочных процедур. 7 ЗАКУПОЧНЫЕ ОРГАНЫ ОБЩЕСТВА.. Глава II. 7 Статья 3. Тендерная комиссия и порядок её формирования.. 7 Статья 4. Вопросы компетенции Тендерной комиссии. Материалы,...»

«РЕГИОНАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТАРИФАМ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРОТОКОЛ заседания правления региональной службы по тарифам Кировской области № 33 03.10.2014 г. Киров Беляева Н.В.Председательствующий: Троян Г.В. Члены правлеМальков Н.В. ния: Кривошеина Т.Н. Юдинцева Н.Г. Петухова Г.И. Вычегжанин А.В. отпуск Отсутствовали: Никонова М.Л. по вопросам электроэнергетики Владимиров Д.Ю. по вопросам электроэнергетики Трегубова Т.А. Секретарь: Новикова Ж.А., Шуклина Т.А., УполномоченИвонина З.Л., Калина Н.В., ные по...»







 
2016 www.os.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Научные публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.